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脉络膜新生血管疾病光动力治疗的多焦视网膜电图检测

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第一部分 光动力治疗湿性年龄相关性黄斑变性的多焦视网膜电图检测

第二部分 光动力治疗特发性脉络膜新生血管的多焦视网膜电图检测

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摘要

本研究试图利用多焦视网膜电图这一客观视网膜功能检查方法，通过检测视网膜局部区域电生理的变化，以较好地评价PDT早期视网膜功能的改变。 研究方法： 1、对31例(33眼)湿性年龄相关性黄斑变性患者在PDT治疗前，及治疗后7d到3m分别查视力、多焦视网膜电图(mfERG)、光学相干断层扫描图(OCT)，在PDT治疗前及治疗后3m分别查眼底荧光造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)。根据FFA和ICGA检查结果将患眼分为显著经典型CNV(经典型CNV膜的面积大于病变面积的50％)12例(12眼)和轻微经典型CNV(经典型CNV膜的面积在病变面积0％-50％)19例(21眼)，分别应用重复测量方差分析比较两组各自mfERGN1、P1波振幅密度和潜峰时变化。 2、对20例(20眼)特发性脉络膜新生血管变患者PDT在治疗前，及治疗后7d到3m分别查视力、多焦视网膜电图(mfERG)、光学相干断层扫描图(OCT)，在PDT治疗前及治疗后3m分别查眼底荧光造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)。应用重复测量方差分析比较mfERGN1、P1波振幅密度和潜峰时变化。 研究结果： 1、在显著经典型CNV组中有8只眼视力提高，4只眼视力稳定，PDT治疗后7d的mfERG1-6环N1波、P1波振幅密度与治疗前比较均无明显差异(P＞0.05)，但治疗后45d和3m时mfERG1-5环N1、P1波振幅密度值与治疗前均有显著提高(P＜0.05)，且治疗后3m时mfERG1-4环N1、P1波振幅密度值较45d时有所降低(P＜0.05)。各期mfERG1-6环N1、P1波潜峰时无明显差异。轻微经典型CNV组PDT治疗后有7只眼视力提高，12只眼视力稳定，2只眼视力下降。各期mfERG1-6环N1、P1波振幅密度和潜峰时均无明显差异。 2、特发性脉络膜新生血管患者PDT治疗后7d的mfERG1-6环N1波、P1波振幅密度与治疗前比较均无明显差异(P＞0.05)，在治疗后45d时mfERG1-5环N1、P1波振幅密度值与治疗前有显著提高(P＜0.05)，治疗后3m时mfERG1-5环N1波、1-4环P1波振幅密度值比治疗前显著提高(P＜0.05)。且治疗后3m时mfERG1-4环N1、P1波振幅密度值较45d时有所降低(P＜0.05)。各期mfERG1-6环N1、P1波潜峰时无明显差异。 研究结论： 1、PDT疗法对本组病例可以稳定显著经典型CNV组患眼视力，mfERG显示它还能改善黄斑部的功能。但对本组病例轻微经典型CNV视网膜功能恢复不显著。 2、PDT疗法可以稳定特发性脉络膜新生血管患眼视力，mfERG显示它能显著改善黄斑部的功能。 3、在本组病例，经PDT疗法治疗后在45d至3m期间mfERGN1、P1波1-4环振幅密度下降，提示在此期间视网膜功能下降。 4、mfERG能为PDT治疗的CNV患者视网膜功能提供有效的评价。

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