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小剂量纳洛酮对肿瘤恶性疼痛患者吗啡镇痛效能和血浆阿片样物质的影响

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摘要

目的:探讨不同小剂量纳洛酮对肿瘤恶性疼痛患者长期吗啡静脉镇痛的镇痛效能、血浆阿片样物质及吗啡并发症的影响。
   方法:选择60例使用吗啡静脉自控镇痛的肿瘤恶性疼痛患者,随机分成3组:M组,使用吗啡10μg/kg/h静脉自控镇痛;MN.05组,在M组用药基础上加纳洛酮0.05μg/kg/h;MN0.2组:在M组用药基础上加纳洛酮0.2μg/kg/h。设置三组患者吗啡bolus均为5μg/kg。双盲随访3组病人镇痛效果(VAS、吗啡使用量和吗啡相关不良反应)。于镇痛前、镇痛后1天、镇痛后1周、镇痛后2周及镇痛后1月采静脉血,用放免法检测血浆阿片样物质(B内啡肽、强啡肽、亮啡肽)水平。
   结果:视觉模拟评分(VAS)MN0.05组<M组   结论:不同小剂量纳洛酮对肿瘤疼痛患者长期使用吗啡的镇痛效能有不同的影响,其机制与影响阿片样物质的合成及释放有关。

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