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健康老龄化背景下的社区老年健康护理项目体系的研究

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随着我国人口结构的老龄化、疾病谱的改变、医疗费用的高涨及看病难、住院难等问题的出现，社区护理的需求越来越迫切。而另一方面随着健康观念的转变，人们对健康的追求不再仅局限于没有疾病和寿命的延长，而是注重生活质量的提高，追求生理、心理和社会适应能力的完美状态。在老年人口快速增长、健康老龄化的背景下，研究社区老年人的健康护理项目体系，其意义在于为政府出台政策规定以及健康教育的制定提供依据；为合理分配卫生资源提供依据；为老年三级预防护理服务的开展提供依据；探讨三级医院开展社区护理的新型模式,以达到延长老年时期的健康时段，增加健康老人比例，达到健康老龄化，节约卫生资源的目的。 本文通过对社区老年人健康状况与健康护理需求的调查以及文献检索与查找理论依据，对284位社区老年人的人口学资料、健康状况、健康护理项目的需求进行调查分析，重点对社区中不同年龄段、不同生活自理能力、不同认知能力老人和患慢病老人的健康护理需求进行分层次的分析。同时对我国社区老年健康护理中存在的问题进行了分析。结果显示，①社区老年人对健康护理有很大的需求且现不能满足；②不同年龄段的社区老人对健康护理项目的需求有差异，高龄老人尤其明显；③不同ADL社区老人对健康护理项目的需求也有差异，尤其是ADL中、重度依赖的老人；④不同认知能力的社区老人对健康护理项目的需求有差异；⑤患慢病的社区老人对健康护理项目的需求有特殊性。结论：社区老年人健康护理项目的分类以老年人的ADL为主要依据，结合老年人认知能力状况、高龄特点、老年人患慢病的情况，构建社区老年人健康护理项目体系。包括：①社区老年人总的健康护理项目；②ADL正常、轻度依赖老人的社区健康护理项目；③ADL中、重度依赖老人的社区健康护理项目；④认知能力障碍老人的健康护理项目；⑤高龄老人的社区健康护理项目；⑥患慢病老人的健康护理项目。为了能使社区老年健康护理项目有效实施，必须在管理体制与机制、社区人员配置与培训培养、社区护理经费、合理配置卫生资源等方面给予保障，应建立社区老年健康评估体系，并积极开展社区老年护理的研究。

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