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ABSTRACT
目 录
缩略词对照表
前扣带回
脑电图
药物临床试验质量管理规范
脑磁图
正电子断层扫描技术
随机对照试验
单一正电子计算机断层成像
引 言
1. 研究背景
1.1 慢性稳定型心绞痛是临床常见的心血管系统疾病
1.2 针刺经穴治疗慢性稳定型心绞痛安全有效，其作用机制有待进一步阐述
1.3 基于fRMI叠加运用低频振荡振幅和低频振荡振幅比率分析方法探讨针刺经穴治疗心绞痛的作用机制切
2. 研究内容
正 文
1. 研究方案
1.1 研究对象
1.1.1 慢性稳定型心绞痛受试者来源
1.1.2 慢性稳定型心绞痛诊断标准
1.1.3 纳入标准
1.1.4 排除标准
1.1.5 研究病例的中止
1.2 试验材料及设备
1.2.1 试验材料
1.2.2 研究设备
1.3 研究方法
1.3.1 研究技术路线图
1.3.2 样本量估算
1.3.3 随机、对照方法
1.3.4 盲法设计
1.4 干预方案
1.4.1 分组与选穴定位
1.4.2 针刺操作流程
1.4.3 合并治疗规定
1.5 受试者功能磁共振扫描方案
1.5.1 fMRI扫描时间及地点
1.5.2 fMRI扫描前准备
1.5.3 fMRI扫描方法
1.6 观察指标
1.6.1 一般情况
1.6.2 疗效指标
1.7 研究质量控制
1.7.1 研究对象质量控制
1.7.2 治疗方法控制
1.7.3 fMRI扫描及数据
1.7.4 伦理审查
1.8 统计分析
1.8.1 基线分析
1.8.2 疗效指标分析
1.8.3 影像数据分析
2. 研究结果
2.1 试验完成情况
2.2 用药情况
2.3 两组心绞痛患者基线资料分析
2.4 临床疗效指标基线分析
2.4.1 心绞痛日记比较
2.4.2 焦虑、抑郁量表得分比较
2.4.3 西雅图量表评分比较
2.4.4 两组患者心绞痛西医常规基础用药情况比较
2.5 临床疗效评价结果
2.5.1 心绞痛发作情况
2.5.2 西雅图量表评分
2.5.3 SAS及SDS情绪量表对比
2.6 针刺对两组心绞痛患者全脑自发神经活动的影响
2.6.1 经穴组心绞痛患者针刺前后ALFF信号变化
2.6.2 非经非穴组心绞痛患者针刺前后ALFF信号变化
2.6.3 两组心绞痛患者针刺前后ALFF信号变化组间比较
2.6.4 经穴组心绞痛患者针刺前后fALFF信号变化
2.6.5 非经非穴组心绞痛患者针刺前后fALFF信号变化
2.6.6 两组心绞痛患者针刺前后fALFF信号变化组间比较
讨 论
1. 慢性稳定型心绞痛是老龄化中国社会的重要公共卫生问题
2. 针灸是临床治疗慢性稳定型心绞痛的有效补充替代疗法
2.1 针灸治疗慢性稳定型心绞痛安全有效
2.2 内关、通里穴是针刺治疗慢性稳定型心绞痛的常用经穴组合
3. fMRI是研究针刺经穴治疗慢性稳定型心绞痛中枢机制的可靠手段
3.1 BOLD-fMRI是目前研究大脑的常用影像学工具
3.2 慢性稳定型心绞痛患者中枢神经功能活动存在异常，为研究其针刺起效机制提供了良好切入点
3.3 低频振荡振幅和低频振荡振幅比率可互补、多方面反应大脑功能活动
3.4 运用fMRI技术，为深入探讨针刺经穴治疗慢性稳定型心绞痛的中枢机制提供了可视化依据
4. 本研究方案的设计特点
4.1 非经非穴作为对照组的原因
4.2 疗效评价指标的选择
5. 针刺经穴治疗心绞痛的临床效应结果分析
6. 针刺经穴与非经非穴对心绞痛患者全脑自发神经活动的影响分析
6.1 针刺经穴对心绞痛患者全脑自发神经活动的影响分析
6.2 针刺非经非穴对心绞痛患者全脑自发神经活动的影响分析
6.3 针刺经穴与非经非穴对慢性稳定型心绞痛患者全脑自发神经活动影响的差异分析
7. 靶向性的调节疼痛和情绪相关脑区可能是针刺经穴治疗心绞痛的作用特点
7.1 脑岛参与疼痛、情绪等高级认知活动的调节
7.2 前扣带回参与疼痛、情绪及自主神经功能的调控
7.3 杏仁核是痛觉情绪信息处理的关键核团
7.4 额中回参与动态表情的情绪识别
7.5 楔前叶参与对情绪认知的调制
结 论
问题与展望
致 谢
参考文献
附件1 综述
附件2 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果
