唑来膦酸对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后的临床疗效观察

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目的：
　　本实验研究目的是通过分析唑来膦酸（Zoledronic Acid：ZOL）在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者术后骨折愈合、髋关节功能恢复、术后骨密度(BMD)、疼痛缓解及并发症的影响，评价其临床疗效，以期为老年骨质疏松性髋部骨折术后治疗提供临床依据。
　　方法：
　　本实验的研究对象为2014年12月至2016年3月因骨质疏松性股骨粗隆间骨折在四川省中医院骨科住院的患者。按照纳入标准、排除标准并剔除出院后失访的病人，该实验收集到59名符合标准的患者。其中，实验组(A组)29名，对照组(B组)30名。两组患者均采取股骨近端防旋髓内钉手术治疗，并给予口服钙尔奇D600治疗，实验组在此基础上加用5mg唑来膦酸静脉注射。通过收集比较2组的临床资料和回访数据，分析2组患者的骨折临床愈合时间、Harris评分，VAS平分，健侧BMD值，并发症的发生情况。
　　结果：
　　1.两组患者在基础资料（性别、年龄等）方面比较P＞0.05，差异无统计学意义。
　　2.随访期内所有患者骨折均达到临床愈合标准，实验组平均愈合时间为13.1周，而对照组为14.8周，实验组显示出较快的愈合速度，P＜0.05，差异分析具有统计学意义。
　　3.髋关节功能方面比较，实验组在术后3月时Harris评分为80.91分，对照组为75.26分，差异具有可比性（P＜0.05）。1年后实验组Harris评分为87.00分，对照组为84.16分，两组大致相同，差异无可比性（P＞0.05）。
　　4.骨密度T值对比方面，两组治疗前骨密度对比P＞0.05。实验组术后1年骨密度T值为-2.58SD，对照组为-2.67SD,两组差异明显（P＜0.05）。实验组组内骨密度T值治疗后较治疗前显著增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　5.并发症方面对照组观察期内出现3例再骨折，2例髋内翻，1例内固定失败。而实验组出现1例再骨折及1例髋内翻，并发症数据分析比较（P＞0.05），差异无统计学意义，但并发症的总发生率呈明显下降趋势。
　　6.术后3月、1年后疼痛缓解程度实验组明显优于对照组（P＜0.05），但实验组治疗后出现8例发热、全身疼痛等药物不良反应。
　　结论：
　　本实验结果证明唑来膦酸能促进股骨粗隆间骨折术后骨折的愈合及髋关节早期功能恢复，缓解患者的疼痛，提升髋部的BMD。同时唑来膦酸安全性较高，使用方便，病人依从性好，有一定临床使用价值。

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作者
熊光凯;
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作者单位

成都中医药大学;

展开▼
授予单位成都中医药大学;
学科中医骨伤科学
授予学位硕士
导师姓名池雷霆;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类骨骼手术;
关键词
股骨粗隆间骨折; 手术治疗; 唑来膦酸; 功能恢复; 临床疗效;

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