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骨软骨镶嵌成形术联合组织工程治疗急性骨软骨缺损

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前言

第一部分:动物急性骨软骨缺损模型的建立及检测

一、材料与方法

二、结果

三、讨论

附图

第二部分:关节面不平整程度对骨软骨愈合的影响

一、材料与方法

二、结果

三、讨论

附图

第三部分:单纯骨软骨镶嵌成形术与联合组织工程方法治疗急性骨软骨缺损的对比研究

一、材料与方法

二、结果

三、讨论

1骨软骨镶嵌成形术在急性骨软骨缺损修复中的作用

2组织工程方法修复骨软骨缺损

3骨软骨镶嵌成形术与组织工程方法的联合应用解决损修复的整合问题

4单纯还是联合?

附表

附图1

附图2

第四部分:骨软骨镶嵌成形术联合组织工程方法治疗大面积骨软骨缺损及治疗面积比例的研究

一、材料与方法

二、结果

三、讨论

1大面积骨软骨缺损的治疗现状

2影响大面积骨软骨缺损修复预后的因素

3骨软骨镶嵌成形术和组织工程的方法优势互补修复大面积骨软骨缺损

4骨软骨镶嵌成形术中的软骨下骨愈合的问题

5骨软骨镶嵌成形术与组织工程方法的不同修复面积比例共同治疗大面积骨软骨缺损

附图1

附图2

全文结论

参考文献

致谢

综述骨软骨镶嵌成形术的研究进展

三年发表及已投稿文章目录

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摘要

目的:急性关节骨软骨缺损临床上常见,关节软骨的自我修复能力有限,一旦破坏无法得到满意的修复,治疗缺乏有效手段,容易导致创伤性关节炎和功能障碍,严重影响了人们的生活质量,同时给社会和家庭造成了极大经济负担。目前被认为急性骨软骨缺损的有前途的治疗方法是自体骨软骨移植以及组织工程方法修复。本课题应用自体骨软骨柱移植(骨软骨镶嵌成形术)和组织工程方法进行急性骨软骨缺损的联合治疗,通过对骨软骨修复过程的观察,以期寻找一种适合临床应用的急性关节骨软骨缺损的修复方法。  结论:  1.股骨内髁深度3mm,直径5mm以上的急性缺损可以满足实验的要求。  2.关节面的不平整对修复会有影响,小距离的台阶样不平整(不超过一个软骨高度)可以自身修复。  3.骨软骨镶嵌成形术联合组织工程方法的治疗方法可以解决单纯骨软骨镶嵌成形术的残留缺损愈合不良以及软骨间整合不良的问题。  4.骨软骨镶嵌成形术联合组织工程的方法可以有效的修复大面积骨软骨缺损。随着自体骨软骨移植覆盖缺损面积的减少,骨软骨镶嵌成形术联合组织工程方法的修复优越性可以得到更好的体现。自体骨软骨移植的修复面积在三分之一以上(33.33%组),剩余的缺损由组织工程方法修复,仍可以获得较为满意的修复。但是更大面积的缺损由组织工程方法修复的效果差。

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