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胰岛素抵抗在原发性脂肪肝发病中的可能作用:原发性脂肪肝族集聚现象的初步研究

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文献综述胰岛素抵抗在原发性脂肪性肝病中的作用

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[目的]通过在原发性脂肪肝患者及一级亲属中进行胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及其他相关代谢指标的测定,进一步探讨胰岛素抵抗(IR)与原发性脂肪肝(PFLD)的相关性,了解PFLD是否存在家族聚发现象;胰岛素抵抗是否是原发性脂肪肝病因。 [方法]根据纳入标准和排除标准选取原发性脂肪肝家系组(A组)共42例,11个家庭,其中B超检查确诊脂肪肝者为A<,l>组,33例,B超检查无脂肪肝者为A<,2>组,9例;选择健康志愿者的家系组为对照组(B组)14例,4个家庭。所有受试者均进行身高、体重、腰围、臀围、血压等测定,静脉采血行OGTT查血糖、胰岛素、C肽、血脂(包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、血尿酸、肝功能等。 [结果]与健康对照组(B组)相比,A<,l>组的BMI、腰围、舒张压、总胆固醇、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于B组,P<0.05:高密度脂蛋白(HDL-C)、胰岛素敏感指数(IAI)显著低于B组,P<0.05。A<,2>组的各项指标与B组相比差异无统计学意义,对9例研究对象分析显示虽然他们无脂肪肝,但变化趋势呈现出腹型肥胖、IR、代谢紊乱和血压偏高。 [结论]:原发性脂肪肝具有较强的家族聚发现象,家族中患脂肪肝者胰岛素抵抗程度显著高于对照组;家族中无脂肪肝者已有IR相关的代谢紊乱存在。但因本研究样本含量小,有待进一步研究证实。

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