初探抗凝血因子Ⅹa活性检测在血液透析抗凝治疗中的应用

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目的：探索长期血液透析患者安全有效的抗Ⅹa（anti-Ⅹa）活性范围，为临床血液透析过程中使用低分子量肝素提供科学依据。
　　方法：选择使用低分子量肝素抗凝的长期血液透析患者60例，采用法国STAGO COMPA全自动血凝仪及配套试剂检测患者透析前后的anti-Ⅹa活性、凝血酶原时间（PT，prothrombin time）、活化部分凝血酶原时间（APTT，activated partial thromboplastin time），比较透析前后的anti-Ⅹa活性、PT、APTT变化，并根据anti-Ⅹa活性将患者分为A组（0　　结果：比较血液透析患者透析前后常规凝血指标，我们发现，透析前PT较正常值延长，透析后PT缩短，P<0.05，差异具有统计学意义；APTT较正常值延长，透析后APTT也缩短，P>0.05，差异没有统计学意义；比较血液透析患者透析前后anti-Ⅹa活性，P>0.05，差异没有统计学意义。比较血液透析患者透析前后Hb，hs-CRP，我们发现，透析后Hb升高，P<0.05，差异具有统计学意义；hs-CRP降低，P>0.05，差异没有统计学意义。比较A组与B组各检测指标，我们发现，两组间KT/V、Hb、PT、提前下机人数间差异具有统计学意义，P<0.05，B组在透析充分性、Hb与PT达标率上均优于A组，且B组提前下机人数少于A组；两组间在hs-CRP、APTT上差异不具有统计学意义，P>0.05。血液透析过程中因血压控制不良而不能耐受需提前下机人数为18人，其中A组15人，B组3人， A与B两组间具有可比性，P<0.05，差异具有统计学意义；基础疾病为高血压者5人，非高血压者13人，两基础疾病组间具有可比性，P<0.05，差异具有统计学意义。
　　结论：血液透析可以改善患者贫血状态，微炎症状态改善不明显；长期血液透析患者anti-Ⅹa活性维持在（0.3-0.5IU/ml）的范围安全有效，血液透析中使用低分子量肝素的患者可以通过检测anti-Ⅹa活性达到个体化抗凝治疗。

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作者
欧晴晴;
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作者单位

石河子大学;

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授予单位石河子大学;
学科临床检验诊断学
授予学位硕士
导师姓名马雅静;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类透析疗法;生物化学检验、临床检验;
关键词
血液透析; 抗凝治疗; 低分子肝素; 生化检验;

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