三维标测下经房间隔和经动脉逆行射频消融治疗左侧旁路远期疗效比较

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目的：研究射频消融术治疗左侧房室旁路病例，探究三维标测下穿房间隔和经动脉逆行两种路径下射频消融治疗左侧旁路远期临床治疗效果及安全性和有效性，为临床诊断和治疗左侧房室旁路患者评估其预后、指导治疗方案提供客观依据。
　　方法：本研究选择经2010年7月至2017年7月在中医医院导管室经腔内电生理检查证实为左侧旁路197例，分为三维标测穿房间隔组100例和三维标测逆动脉组97例均进行射频消融治疗，通过SPSS17.0进行统计学分析，对比两组即时成功率、手术时间、X线曝光时间、曝光量以及远期临床疗效。
　　结果：对比三维标测穿房间隔组与三维标测逆动脉组共计197例患者射频消融术均获得成功；所有病例观察均无并发症发生。统计学分析结果显示：两组病例比较手术全程时间，无明显差异，不具统计学意义；与三维标测逆动脉组相比，导管操作时间、全程X线曝光时间、手术过程总曝光时间和总曝光剂量，组间统计学分析无明显差异；不具统计学意义。但三维标测穿房间隔组X线曝光时间与曝光量均明显优于对照组；具统计学意义；三维标测逆动脉组97例患者出现左前侧壁旁路1例未消融成功（1.03％），后经穿刺房间隔路径消融成功。共计67条左侧房室旁路（69.1%）于左心房侧消融成功。对左心房侧及左心室侧消融病例进行比较各项参数，即两组病例手术时间、X线曝光时间及放电次数均无明显差异。经6个月术后随访，两组197例患者均未复发。
　　结论：在改变进入路径的方法和积累操作经验后，经动脉逆行至左心房侧消融的路径能够很好的解决导管进入路径复杂多变和导管贴靠不佳等问题，从而使这一手术路径临床应用价值日趋增加。同时，采用三维标测下穿房间隔及逆动脉两种手术路径下行射频消融治疗左侧旁路，治疗成功率高，均具有较高的临床治疗安全性。在Ensite Navx三维系统引导下穿房间隔路径射频消融左侧房室旁路，在消融导管进入路径过程中X线照射时间和X线曝光剂量明显减少。

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作者
田雯莹;
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作者单位

新疆医科大学;

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授予单位新疆医科大学;
学科内科学(心血管内科)
授予学位硕士
导师姓名姜述斌;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R541.71;
关键词
三维标测; 心动过速; 左侧旁路; 射频消融术; 临床治疗;

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