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硫酸脱氢表雄酮对心血管疾病患者预后价值的系统综述和Meta分析

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声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 检索策略

2 纳入和排除标准

3数据提取

4 质量评价

5 统计方法

结果

1 纳入研究

2 主要结果和异质性分析

3 亚组分析

4 发表偏倚检测

讨论

1 DHEA(S)影响脂代谢及糖代谢

2 对凝血功能的影响凝血功能的改变

3 DHEA(S)对AS血管壁病理改变的作用

4 本次Meta分析的局限性

5未来展望

小结

致谢

参考文献

综述:脱氢表雄酮及其硫酸盐与动脉粥样硬化关系的研究

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表

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摘要

目的:近年研究表明,血清硫酸脱氢表雄酮与心血管疾病患者预后相关,但国内外相关研究结果尚存在争议,为更客观的评估血清硫酸脱氢表雄酮与心血管疾病患者预后关系,我们以Meta分析的形式探讨其对心血管疾病的预后价值。
  方法:我们通过对PubMed、Web of Science、EMBase、万方数据库、CNKI数据库,进行了系统的检索,收集自建库到2016年9月公开发表的评估血清硫酸脱氢表雄酮与心血管疾病患者预后关系的所有文献,按照预先设定好的纳入排除标准对文章进行了筛选,随后对符和条件的纳入文献进行相关数据的提取。使用 Newcastle-Ottawa Scale(NOS)评估每个研究的质量。使用固定效应或随机效应模型汇集DHEAS对全因死亡率,致命性和非致命性心血管事件的影响的总风险比(RR),95%可信区间(CI),统计软件采用Review Manager5.1。使用漏斗图评估发表偏倚。
  结果:最终,二十五项研究纳入系统评价。随访时间为1年至19年不等。由于其中7篇文献将DHEAS作为连续变量,且并未给出统一的换算方式,以期合并计算危险比。因此,荟萃分析最终纳入18项研究。我们发现,较低血清DHEAS含量的心血管患者具有较高的全因死亡率(RR:1.47[95%CI,1.38-1.56;P<0.00001]),发生致命性心血管事件的风险较DHEAS含量较高患者高58%(RR:1.58[95%CI,1.30-1.91;P<0.00001]),非致命性心血管事件发生率同样增加42%(RR:1.42[95%CI,1.24-1.62;P<0.0001])。
  结论:这一Meta分析显示具有较低DHEAS的CVD患者可能比较高DHEAS含量患者预后更差。

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