上海市儿童青少年高血压患病率、危险因素及血压计测量工具的研究

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目的：通过非同日三时点血压测量策略，对上海地区儿童及青少年高血压流行分布特征及影响因素进行研究，评价示波法电子血压计在儿童青少年人群常规体检中的应用价值。
　　方法：采用分层整群随机抽样法对上海市地区10个区县的7~18岁中小学在校生进行人体测量（包括身高、体重、腰围等），并由父母填写高血压相关危险因素调查表。本研究结合示波法电子血压计和听诊法水银血压计的测量结果，采用三时点非同日的血压测量策略。对第一时诊断为HTN，进行第二时点测量，第二时点仍为HTN儿童，进行第三时点的测量，三时点均为HTN的儿童方判定为HTN。采用多因素Logistics逐步回归分析血压危险因素对HTN的影响及作用大小。对参加第三时点的研究对象采用示波法和听诊法交替测量血压，分析示波法与听诊法测量结果的一致性，应用ROC曲线评价示波法电子血压计的诊断价值。
　　结果：总计6746人参加调查，男生3348人（49.63％），女生3398人。儿童青少年的高血压患病率为4.6%，男生为4.2%，女生为5.0%。三个时点高血压患病检出率分别为22.41%、10.15%和4.62%。；高血压危险因素分析提示，BMI Z-scroe（OR=1.65,95% CI：1.46～1.87）和父亲伴有高血压史（OR=1.57，95%CI：1.05~2.37）为危险因素。父亲受教育程度高（OR=0.69，95%CI：0.60~0.81）为保护因素。对于两测量方法结果一致性分析，收缩压的差值15mmHg、10mmHg和5mmHg以内的分别为90.3%、74.8%和44.2%，舒张压的差值在15mmHg、10mmHg和5mmHg以内的分别为90.4%、75.0%和45.5%。电子血压计和水银柱血压计测量值的相关性收缩压相关系数为r=0.780，p<0.001，而舒张压的相关系数为 r=0.407，p<0.001。ROC曲线分析，收缩压的AUCs=0.63，95%CI：0.59-6.7；舒张压的AUCs=0.69，95%CI：0.65-0.73。
　　结论：上海儿童青少年的高血压患病率为4.6%，为第一时点患病率的1/5，提示三时点非同日血压重复测量对儿童青少年人群血压调查十分必要；在高血压预防工作中，应重点加强对儿童青少年体重的控制，加强对有高血压史的家庭的血压监测对预防儿童高血压有这积极意义。示波法电子血压计（欧姆龙HEM-7012）不能应用于HTN的诊断，但在儿童青少年高血压人群的筛查工作中具有应用价值。

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作者
张羿;
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作者单位

新疆医科大学;

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授予单位新疆医科大学;
学科公共卫生
授予学位硕士
导师姓名严卫丽;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类儿童、少年卫生;高血压;
关键词
高血压; 危险因素; 患病率; 示波法电子血压计; 青少年;

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