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经皮克氏针内固定与手法复位外固定治疗大龄儿童肱骨近端骨折的疗效分析

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 治疗方法

3 术后功能锻炼及随访

4 随访评价指标

5 统计学方法

结果

1 两组患儿术后骨折复位质量对比

2 两组患儿术后Neer评分对比

3 两组患儿术后随访肩关节的活动度对比

4 两组患儿在住院期间情况及术后复查情况比较

讨论

1 儿童肱骨近端骨折的特点

2 大龄儿童的肱骨近端骨折的治疗选择

3 本文研究中两种方法治疗大龄儿童肱骨近端骨折的优缺点

4 现状与展望

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表

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摘要

目的:
  分析经皮克氏针内固定与经手法复位外固定两种方法在治疗大龄儿童肱骨近端骨折中的效果。
  方法:
  采用回顾性分析新疆医大学第六附属医院骨外科在二零一一年一月至二零一四年一月期间收住的肱骨近端骨折的大龄儿童,选取采用上述两种方法治疗的患儿,术后随访患儿,指导功能锻炼及随访后期肩关节的功能情况。
  结果:
  共纳入符合标准的患儿65人,其中手术组治疗34人,非手术组治疗31人,所有患儿的随访时间为3个月到1年。在骨折复位术后残留的成角及移位情况的比较结果,手术组患儿要明显优于非手术组(P<0.05);非手术组在住院时间、手术复位时间、住院费用上要比手术组低,手术组在术后随访复查x线片次数要少于非手术组;两组患儿在术后Neer肩关节功能百分制评分及肩关节的活动度方面的比较无明显差异(P>0.05)。
  结论:
  在治疗大龄儿童的肱骨近端骨折中,手术治疗在复位后的质量要优于非手术治疗,但非手术治疗患儿创伤小,住院时间短,住院费用低,而在术后肩关节的功能及肩关节的活动度方面两种方法之间无明显差异。由于本次研究为回顾性分析研究,存在两组患儿的病例数量较少,且随访时间较短等不足,还需更多的患儿病例的样本数量、更长时间的随访及一些前瞻性的随机对照试验来进行提供进一步更加可靠的科学依据。

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