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结石嵌顿性胆囊炎的手术时机选择对临床预后的分析

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 临床资料

3 治疗方法

4 统计方法

结果

1一般资料的比较

2 术中及术后情况比较

讨论

1 术前准备

2 手术时机的选择

4 手术操作要点

5 正确掌握中转开腹时机

6 腹腔引流管的放置

7 并发症的预防

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表

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摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)治疗胆囊颈部结石嵌顿所致急性胆囊炎手术时机的选择。
  方法:采用回顾性的临床研究方法,对2009年10月~2012年10月期间,新疆医科大学第五附属医院收治82例胆囊颈部结石嵌顿所致急性胆囊炎患者,均行腹腔镜胆囊切除术(2例因胆囊三角原因中转开腹),按发病到手术时间在72h以内的和大于72小时的分为2组进行比较。
  结果:对两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症,用?2检验或t检验的统计方法得出:小于72小时手术组明显优于大于72小时手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:对于胆囊颈管结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的病例,在保守治疗无效的情况下,应尽早手术,在掌握手术技巧及病人身体无绝对麻醉手术适应症的前提下采用LC是安全可行的,可最大限度地减轻患者的痛苦和经济负担,减少术后并发症。

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