目的:比较经尿道前列腺球囊扩裂术(transurethral balloon dilatation of prostate TUDP)与经尿道前列腺等离子切除术(plasmakinetic energy transurethral resection of the prostate PKRP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia BPH)临床疗效和相关指标。 方法:从2009年10月至2010年5月,采用TUDP与 PKRP两种手术方式治疗BPH患者61例,其中TUDP组26例,PKRP组35例。观察两组患者住院费用(RMB)、手术时间(min)、手术出血量(ml)、围手术期心肺并发症,观察两组患者术前术后3月国际前列腺症状评分(International Prostate Symptoms Scales I-PSS)、生活质量评分(Quality of Life QOL)、术前术后最大尿流率(the maximum of urine quotiety QmaX)、剩余尿量(residual urine volume RUV)、有无逆行射精(retrograde ejaculation RE)、有无增加勃起功能障碍(erection disturbance ED)。 结果:观察术前两组患者国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、术后最大尿流率(QmaX)、剩余尿量(RUV),各相关指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月两组患者国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、术后最大尿流率(QmaX)、剩余尿量(RUV),各相关指标对比差异有统计学意义(P<0.05),PKRP均优于TUDP。观察两组患者住院费用(RMB)、手术时间(min)、手术出血量(ml)、围手术期心肺并发症、术后有无逆行射精(RE),差异有统计学意义(P<0.05),PKRP组差于TUDP组。术后3月有无增加勃起功能障碍(ED)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:TUKP在改善I-PSS、QOL、QmaX、RUV方面明显优于TUDP,是BPH患者优先选择的治疗方式。但是TUDP术在某些方面对TUKP术仍是有益补充,如年老体弱、合并心肺并发症耐受力低下的患者可选择TUDP术;对于相对年轻、避免逆行射精的患者也可选择TUDP术;对于偏远的经济欠发达没有电切及激光设备地区,TUDP术也是可选择的方法;没有足够资金行经尿道电切术的前列腺增生症患者,也可选择此种手术。
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