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92例冠脉支架植入术后患者冠脉造影与64排螺旋CT检查结果分析

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摘要

前言

资料与方法

1.临床资料

1.1 一般资料

1.2纳入标准

1.3排除标准

2.方法

2.1冠脉造影检查及结果判断

2.2 MSCTA检查及结果判断

3.统计学处理

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

冠脉支架内再狭窄发生机制及防治研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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摘要

目的：通过观察冠脉内支架植入术后冠心病患者的临床资料特点，分析引起冠脉支架内再狭窄(ISR)的影响因素，并通过对照观察多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)与常规导管法冠状动脉造影的结果，探讨MSCTA对有危险因素患者筛检ISR的应用价值。 方法：对新疆医科大学第一附属医院2005年10月至2008年3月行MSCTA及冠状动脉造影(CAG)检查92例冠心病患者的临床资料进行观察分析，并对植入的202枚支架进行了回顾性心电门控平扫及增强.采用VR、MIP、CPR、MPR、CTVE、图像后处理技术，对冠状动脉内植入支架进行观察和分析。根据CAG结果将病人分为两组：正常组和ISR组。正常组：冠状动脉支架狭窄程度＜50％的患者；ISR组：冠状动脉支架内狭窄程度≥50％的患者。对正常组和ISR组有无冠心病相关危险因素进行比较，分析引起ISR的危险因素。统计学处理应用SPSS12.0。对92例患者植入的202枚支架，以CAG结果为金标准，计算MSCTA对诊断ISR诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。 结果：通过对92例患者的临床资料分析显示：男性、吸烟、糖尿病、植入支架长度、直径与ISR有关，年龄、高血压、血脂异常在两组之间无显著性差异。MSCTA对ISR的诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.8％、98.3％、85.7％、97.8％。 结论：男性、吸烟、糖尿病、植入支架长度、直径与ISR有关，MSCTA对ISR的诊断有较高的阳性预测值，可以应用冠状动脉支架植入术后对冠脉支架进行随访。

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