慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物的需氧菌分离鉴定及药敏观察

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目的：探讨慢性鼻窦炎(chronic sinusitis，CR)患者鼻窦内脓性分泌物的需氧菌分布特点及药物敏感性，指导CR临床抗生素合理的应用。方法：采集124例CR患者经鼻内镜鼻窦手术中(endoscopic sinus surgery， ESS)所取的鼻窦内脓性分泌物，进行需氧菌培养及药敏试验。同时以20例无鼻腔疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)患者作为对照组。结果：病例组124例中76例发现细菌生长，阳性率61.1％，分离出80株菌落，13种细菌，主要为表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌，占60％。革兰氏阳性菌68株，占85％，革兰氏阴性菌12株，占15％。检出16株产β-内酰胺酶菌株(β-lactamase-producing bacteria，β-LPB)，均从表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌中检出，阳性率12.9％。对照组20例中10例发现细菌生长，阳性率50％，分离出10株菌落，3种细菌，为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及产气肠杆菌。经x<'2>检验，对照组与病例组细菌的分布差异无统计学意义(x<'2>=0.0260，P>0.05)。药物敏感试验显示对需氧菌抗菌活性较高的抗生素是左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、亚安培南及利福平。抗菌活性较低的是青霉素G、氨苄西林、阿奇霉素和红霉素。结论：革兰氏阳性菌在CR中发病中占有重要的地位。CR患者应常规做细菌培养和药敏试验，其对CR的抗生素合理应用具有重要的指导意义。

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作者
王春利;
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作者单位

新疆医科大学;

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授予单位新疆医科大学;
学科耳鼻咽喉科学
授予学位硕士
导师姓名张华;
年度 2007
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R765.41;
关键词
慢性鼻窦炎; 鼻窦分泌物; 需氧菌; 分离鉴定; 药敏观察;

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