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γ射线体部立体定向放射联合内分泌治疗局限性与局部进展前列腺癌的临床研究

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致谢

摘要

1 前言

2 资料和方法

2．1 临床资料

2．2 研究方法

3 结果

3．1 两组患者基线资料的比较

3．2 两组患者CRPC发生率及生存率的比较

3．3 两组患者低危、中危、高危组CRPC发生率的比较

3．4 两组患者生化无进展生存期及内分泌治疗第一周期的间歇持续时间的比较

3．5 两组患者初始治疗9个月血清PSA最低值≤0．2μg／L者所占比例比较

3．6 两组不良反应的比较

4 讨论

5 结论

参考文献

综述

作者简历及在学期间所取得的科研成果

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摘要

目的:探讨γ射线体部立体定向放射联合内分泌治疗局限性与局部进展前列腺癌的治疗效果。
　　方法:回顾性分析2005年1月-2010年1月期间收治的年龄≥70岁的局限性与局部进展前列腺癌患者45例。按治疗方式分为对照组（单纯内分泌治疗）23例和研究组(γ体部立体定向放射联合内分泌治疗)22例，所有患者行间歇最大限度雄激素阻断治疗。至2015年1月，随访5年，比较两组患者5年去势抵抗性前列腺癌(castrate resistantprostate cancer，CRPC)的发生率、临床无进展生存率、总生存率、两组低危、中危、高危组CRPC发生率、生化无进展生存期、治疗第一周期的间歇持续时间和治疗9个月血清前列腺特异性抗原(PSA)值及不良反应发生情况。
　　结果:对照组与研究组5年CRPC发生率分别为73.9％和22.7％，差异有统计学意义(x2=11.789，P=0.001)，但5年临床无进展生存率(65.2％，86.4％)和总生存率(86.9％，95.5％)，差异无统计学意义(x2=2.722，P=0.099;x2=0.228，P=0.317)。研究组与对照组5年低危组CRPC发生率分别为0％和0％，差异无统计学意义(P=1.000);高危组CRPC发生率分别为62.5％和100％，差异无统计学意义(P=0.082);中危组CRPC发生率分别为0％和70％，差异有统计学意义(P=0.003)。研究组在生化无进展生存期及治疗第一周期的间歇持续时间方面优于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。治疗9个月血清PSA最低值≤0.2ng/ml者研究组所占比例为95.5％(21/22)，对照组为65.2％(15/23)，两组差异有统计学意义(x2=4.675，P=0.011)。两组主要不良反应为Ⅰ级和Ⅱ级，未发现Ⅳ级不良反应，对照组5年累计发生不良反应6例，研究组累计不良反应14例，总累计不良反应发生率差异有统计学意义(x2=6.895，P=0.009);但对照组和研究组Ⅲ级不良反应分别为1例和2例，差异未显示统计学意义(x2=0.309，P=0.579)。
　　结论:γ射线体部立体定向放射联合内分泌治疗局限性与局部进展前列腺癌可以明显降低CRPC发生率，延长生化无进展生存期，不良反应轻，安全性较高，但对临床无进展生存率和总生存率还有待进一步深入研究。

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