颈动脉血栓栓塞性脑梗死17例病例分析

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目的:
　　探讨分析颈动脉血栓栓塞性脑梗死患者的病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后，对临床治疗颈动脉血栓栓塞性脑梗死提供参考依据。
　　方法:
　　收集2014年12月至2015年12月就诊于浙江大学医学院附属第二医院神经内科的颈动脉血栓引起的脑卒中患者17例，进行回顾性分析，并对其危险因素、临床表现、治疗经过、预后等作详细描述。
　　结果:
　　(1)本组患者17例，均为男性，发病年龄43-83岁，平均年龄63岁。
　　(2)本组患者发病原因有:颈内动脉血栓17例（左侧颈内动脉血栓8例，右侧颈内动脉血栓9例）。其中2例合并颈内动脉夹层，15例合并动脉粥样硬化斑块。
　　(3)本组患者以意识不清起病1例，以肢体无力起病12例，以视野缺损起病1例，以单眼视力丧失起病1例，以头晕起病1例，以言语不清起病1例。
　　(4)本组有6例患者接受低分子肝素抗凝治疗，2例患者接受了华法林抗凝治疗，1例患者接受了达比加群抗凝治疗，未接受抗凝治疗的患者其中5例接受阿司匹林+波利维抗血小板治疗，3例只接受了阿司匹林抗血小板治疗。
　　(5)本组17例患者1-2周内病情均好转，部分恢复病前水平，5例复查颈部CTA示血栓消失，1例复查颈部CTA示颈内动脉闭塞。
　　结论:
　　颈内动脉血栓形成病因复杂，动脉粥样硬化斑块破裂是其常见病因，颈内动脉血栓CTA常表现为充盈缺损，“甜甜圈征”、“手指征”为其较为特征性表现。颈内动脉血栓形成的治疗方法有外科手术治疗和药物治疗，本研究提示药物治疗——抗凝治疗和抗血小板治疗是安全有效的，但仍需大样本的随机对照双盲临床试验进一步证实。

著录项

作者
王晓;
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作者单位

浙江大学;

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授予单位浙江大学;
学科神经病学
授予学位硕士
导师姓名高峰;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类急性脑血管疾病（中风）;
关键词
颈动脉血栓栓塞性脑梗死; 影像学特征; 药物治疗; 手术治疗;

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