克罗恩病患者1年内手术风险预测工具：影像学严重指数(ISI)

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目的:克罗恩病患者常需要接受手术治疗，如何甄别手术风险高的患者是临床难点。能准确预测克罗恩病患者手术风险的指标对临床工作有较高的指导价值。本文提出一种基于影像学检查的新的预测指数，并验证其在预测克罗恩病患者1年内手术风险的准确性。
　　方法:回顾性分析2013年1月至2015年1月在我院就诊的克罗恩病患者。患者随访至手术或至少1年。影像学严重指数(ISI)通过影像学检查结果计算得出，参考病变部位，长度，严重程度等相关因素。根据患者1年内是否手术分为手术组和非手术组，并比较两组间影像学严重指数的差异，验证其准确性。并且通过ROC曲线选择最佳临界点。
　　结果:307例患者入选本项研究，其中91例行手术治疗。手术组患者的影像学严重指数(52.5)明显高于非手术组患者(20.9)(p＜0.001);根据影像学严重指数将患者进行三分类，随着影像学严重指数升高，患者手术率明显升高(2.9％，17.6％，和68.0％)(p＜0.001)。ROC曲线下方面积为0.885，临界点为35.25，敏感性为80.2％，特异性为83.8％。当患者影像学严重指数≥35.25时，其手术率明显升高(OR=18.99)。
　　结论:影像学严重指数是预测克罗恩病患者1年内手术风险的可靠指标。影像学严重指数≥35.25的克罗恩病患者1年内的手术率较高，此部分病人需要密切随访或升阶梯治疗。

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作者
刘威;
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作者单位

浙江大学;

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授予单位浙江大学;
学科外科学（普外科）
授予学位硕士
导师姓名周伟;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类小肠;
关键词
克罗恩病肠炎; 手术治疗; 影像学检查; 风险控制;

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