膝关节置换术后感染的危险因素病例对照研究

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[目的]通过对人工膝关节置换术后感染病人与未感染病人的病例对照研究，研究可能影响患者膝关节置换术术后感染的危险因素。
　　[方法]回顾性分析2010.1.1至2013.12.31出院的浙医二院行膝关节置换术的患者，以1720例未患膝关节置换术后感染的患者中系统抽样的87例为对照组，22例因确诊为膝关节置换术后感染的患者为病例组（其中13例患者于外院行膝关节置换术，9例于浙医二院行膝关节置换术）。两组患者年龄、性别、病史等一般统计资料上，并无显著的统计学差异(P＞0.05)，对试验研究过程中选择的病例的变量进行标准化控制，以减少变量对试验结果可能产生的误差:所有的病例手术过程均采用标准的关节置换流程;所有患者均为全麻下行膝关节置换术;术前常规使用抗生素静脉预防感染;所有患者均使用引流管;所有患者术后均抗凝治疗。通过对患者是否患有糖尿病，是否患类风湿性关节炎，是否有既往膝关节手术史，术中或术后是否有异体输血，手术时间，术中出血等因素进行对比，明确患者的危险因素。
　　[结果]手术时间长(＞80mIn，OR34.893，95％CI2.399-507.582，P=0.009)，既往有膝关节手术史(OR9.522，95％ CI2.025-44.786，P=0.004)，患糖尿病(OR6.639，95％ CI1.486-27.634，P=0.013)为膝关节置换术后感染的危险因素。
　　[结论]应通过完善术前准备，加强手术管理，缩短手术时间，加强患者术后教育的方法，降低患者膝关节置换术后感染发生率。

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作者
周建;
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作者单位

浙江大学;

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授予单位浙江大学;
学科外科学(骨科)
授予学位硕士
导师姓名何荣新;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类关节手术;
关键词
全膝关节置换术; 术后感染; 危险因素;

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