• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文学位 >全植床深板层角膜移植修复急性水肿后与未急性水肿圆锥角膜
【6h】

全植床深板层角膜移植修复急性水肿后与未急性水肿圆锥角膜

代理获取
页面导航
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

摘要

目的:评估全植床深板层角膜移植(FBDLK)修复急性水肿后与未急性水肿圆锥角膜的疗效，分析急性水肿后与未急性水肿圆锥角膜患者FBDLK术后各项指标的差异，评估角膜急性水肿对手术过程、术后并发症、视力、内皮细胞密度、角膜厚度的影响。
　　研究设计:回顾性研究
　　数据和方法:分析2011年4月至2014年3月于我院行FBDLK的圆锥角膜患者共108例131眼，纳入急性水肿圆锥角膜组的共19例19眼，随机选取未急性水肿圆锥角膜19例19眼组成对照组。观察急性水肿患者水肿消退过程，观察两组患者手术过程，比较分析两组患者的术后并发症，术后1天、1月、6月、12月随访时视力、内皮细胞密度、角膜厚度的变化情况。
　　结果:水肿组与对照组一般情况无显著性差异。水肿组患者100％存在疤痕，累及后弹力膜;对照组36.8％存在疤痕，为浅中层疤痕，未累及后弹力膜。急性水肿患者起病至发生急性水肿时间间隔5.21±4.25年。急性水肿期角膜厚度1325.11±345.69μm，水肿消退后角膜厚度454.56±96.45μm，水肿消退时长107.89±25.72天，后弹力膜(DM)破口大小1.96±2.46mm2，后弹力膜与基质层距离321.1±240.58μm。水肿组与对照组术中穿孔率78.95％、0％，前房注气患者63.16％、0％，转穿透性角膜移植0％、0％，手术时长72.00±12.15分钟、64.74±14.48分钟。术后水肿组与对照组双前房10.53％、0％，眼压高5.26％、10.53％，继发性青光眼5.26％、0％，排斥反应0％、0％，植片失败0％、0％。两组患者术前、术后1天、术后1月、术后6月、术后12月裸眼视力分别为:水肿组0.075±0.084、0.086±0.087、0.198±0.115、0.275±0.215、0.396±0.189;对照组0.088±0.07、0.209±0.174、0.269±0.171、0.299±0.140、0.361±0.178。各时间点最佳矫正视力分别为:水肿组0.154±0.118、0.086±0.087、0.335±0.174、0.505±0.207、0.563±0.199;对照组0.291±0.217、0.209±0.174、0.472±0.193、0.575±0.191、0.607±0.139。两组患者术前、术后1月、术后6月、术后12月角膜内皮细胞密度分别为:水肿组2397±454 cells/mm2、1335±533 cells/mm2、1434±432 cells/mm2、1437±465cells/mm2;对照组2613±303 cells/mm2、2276±286 cells/mm2、2186±241 cells/mm2、2198±234cells/mm2。两组患者术后1月、6月、12月内皮细胞丢失率分别为:水肿组45.2±29.1％、39.2±17.5％、35.3±34.5％;对照组11.4±12.0％、16.0±12.0％、15.0±9.1％。两组患者术前、术后1天、术后1月、术后6月、术后12月角膜厚度分别为:水肿组459.00±86.85μm、828.00±138.28μm、611.23±97.98μm、528.18±61.38μm、509.67±38.45μm;对照组416.07±63.07μm、618.92±65.39μm、546.38±47.85μm、497.94±38.85μm、487.73±24.70μm。
　　结论:圆锥角膜急性水肿患者FBDLK术后短期视力低于未急性水肿患者，远期视力与未急性水肿患者类似。急性水肿患者术后内皮细胞丢失较未急性水肿患者多，但内皮细胞数稳定，残留的内皮细胞仍可维持角膜透明。急性水肿患者短期内植片水肿较未急性水肿患者重，但远期角膜厚度与未急性水肿患者类似。考虑到角膜急性水肿对远期视力及植片水肿影响不大，且FBDLK术后内皮细胞数稳定，FBDLK手术应用于圆锥角膜急性水肿后的患者是可行并值得推广的。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
代理获取

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号