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利凡诺尔配伍米非司酮在疤痕妊娠中期引产的临床分析

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摘要

背景：疤痕子宫妊娠中期引产风险高，但目前国内尚无统一的引产指南，引产方法杂乱，不良反应发生率高。因此寻找一种安全、有效、方便的引产方法，是目前妇产科领域亟需解决的问题之一。
　　目的：评价利凡诺尔配伍米非司酮在疤痕子宫中期妊娠引产中的安全性和有效性。
　　方法：回顾浙江大学医学院附属妇产科医院1995年1月至2005年1月间104例疤痕妊娠中期引产病例，采用病例对照研究，探讨利凡诺尔配伍米非司酮在疤痕子宫中期妊娠引产中的临床疗效。将104例病例按引产方法不同分为两组: A组54例采用利凡诺尔配伍米非司酮引产，B组50例单用利凡诺尔引产。比较两组从开始使用利凡诺尔至宫缩发动时间、用药至胎儿胎盘娩出时间、引产成功率、产后胎盘胎膜残留率、产后24h出血量、药物副反应等情况。
　　结果：
　　1.两组资料在年龄、孕周、孕产次、引产指征、此次妊娠距离前次手术时间等方面比较，无统计学差异;
　　2.A组用药至宫缩发动平均时间为25.16h;B组用药至宫缩发动的平均时间为37.25h，两组之间相比较差异无显著性(P＞0.05);A组用药至胎儿娩出的平均时间为38.68h，B组用药至胎儿娩出的平均时间为50.29h，两组之间相比较差异无显著性(P＞0.05);
　　3.A、B两组的引产成功率分别为96.0％、94.0％，A组引产成功率高于B组;
　　4.A组中有13例胎盘、胎膜残留，残留率为24.1％;B组有33例胎盘、胎膜残留，残留率为66.0％，两组胎盘胎膜残留率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);A组宫颈裂伤发生率为5.5％，B组官颈裂伤发生率为12.0％，二者相比较有显著性差异;A组中共有3例出现副反应，副反应发生率为5.6％;B组5例出现副反应，副反应发生率为10.0％。两组副反应的发生率相比较有显著性差异(P＜0.05);
　　5、A组产后24h的平均出血量为126.67ml，B组产后24小时平均为出血量为182.00ml，两组相比较具有显著性差异(P＜0.05)。
　　结论：利凡诺尔配伍米非司酮用于妊娠中期疤痕子宫引产临床效果肯定，引产成功率高，副作用少，方法简便，安全，值得临床推广应用。

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