药物自我管理技能训练联合家庭干预治疗对精神分裂症患者治疗依从性以及疗效的影响

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精神分裂症具有高复发倾向,需要长期药物维持治疗,服药依从性一直是一棘手的问题,这与患者和家属对病情重视不够,对所用药物不了解,以及对疾病治疗缺乏信心,家庭的督促和支持不佳等原因有关,常引起疾病反复发作。使患者社会功能下降,甚至出现精神残疾,给家庭和社会造成较大的疾病负担。
　　目前已有大量研究证实家庭干预和药物技能训练对提高患者的依从性和降低复发率都有积极的作用。通过上述两种途径能最大程度地消除患者和家属对疾病治疗的错误的观念和做法,树立正确的认识,最大限度地减少由于人为因素引起的服药依从性降低的情况,从而保持患者病情的稳定,降低疾病的复发率,减轻个人、家庭和社会的负担,尽可能地回归家庭和社会。
　　本研究通过观察药物自我管理技能训练联合家庭干预治疗对精神分裂症患者治疗依从性以及疗效的影响。研究将90例患者及其健康家庭照料者分为观察组44例和对照组46例,通过对PANSS、CGI、HAMD、HAMA、PSP、TESS等指标进行分析,得出下列结论:
　　 1.观察组经药物自我管理技能训练联合家庭干预治疗,服药依从性明显优于对照组。12月末复发率明显下降,社会功能改善明显优于对照组。
　　 2.12月末,观察组精神症状的改善显著优于对照组。以:PANSS减分率50％为界判断疗效,观察组的疗效优于对照组。同时,12月末观察组与对照组比较,SI评分下降,SI减分率增加、GI评分下降。
　　 3.药物自我管理技能训练联合家庭干预治疗对患者的抑郁情绪改善在12月末较突出,但对患者焦虑的改善在每个观察时间均显著优于对照组。对健康照料者焦虑、抑郁情绪的改善十分明显,在每个观察时间均优于对照组。
　　 4.观察组健康家庭照料者经家庭干预治疗后,对精神卫生知识的掌握情况明显高于对照组。
　　 5.观察组和对照组在每个观察时间实验室及功能检查、药物副反应相比较均无有临床意义的差异。
　　综上所述,药物自我管理技能训练联合家庭干预治疗能很好的改善患者服药的依从性,降低了复发风险,减少患者再住院,使患者能在宽松、开放的家庭环境中得以逐渐康复,改善其社会功能,有利于回归社会。

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作者
张丽娜;
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作者单位

浙江大学;

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授予单位浙江大学;
学科医学心理学
授予学位硕士
导师姓名朱婉儿;
年度 2010
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类精神分裂症;
关键词
精神分裂症; 药物自我管理; 技能训练; 家庭干预; 依从性; 临床疗效; 联合治疗;

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