社会技能训练结合家庭干预对社区精神分裂症患者康复回归效果研究

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目的：
　　本研究试图在前人工作的基础上，结合精神分裂症患者的康复实际，从改善精神分裂症依从性、生活质量的角度出发，通过开展社会技能训练、家庭干预对精神分裂症患者短期的精神病性症状、依从性、生活质量、回归社会情况和社会功能情况的比较，以探索适合社区精神分裂症患者康复干预的新程式。
　　方法：
　　2013年7月～2015年6月将宁波市区八个社区的精神分裂症患者160例，采用随机信封法随机分为观察组和对照组各80例，对照组给于常规的电话随访，观察组在此基础之上开展社会技能训练结合家庭干预，观察2组阴性与阳性症状量表PANSS评分、依从性、生活质量分，回归社会率及复发情况，评定社会功能情况等。
　　观察组采用技能训练结合家庭干预的方法干预6个月，并分别在基线、3月末和6月末进行相关神经精神量表的评定。为探索远期疗效，在12月末进行一次随访，并进行相关神经精神量表的评定。采用Epidata3.1建立数据库，数据录入采用双人录入。采用SPSS19.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，等级资料的比较采用秩和检验，计量资料以均数±标准差表示（χ—±s），采用T检验或者方差分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　两组入组的精神分裂症患者共脱落12例，观察组共有36名男性精神分裂症患者和40名女性精神分裂症患者完成研究，年龄35~56岁，平均48.2±6.9岁；对照组共有34名男性精神分裂症患者和38名女性精神分裂症完成研究，年龄36~58岁,平均年龄47.9±7.3岁。两组在康复干预前各项评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组与对照组患者在干预后比较其服药依从性显示：观察组的精神分裂症患者的服药依从性比对照组高，其异差有统计学意义（Z=6.111,p<0.05）。说明社会技能训练之经药物自我管理技能训练的患者服药依从性改善明显。观察组与对照组在基线期的生活质量评分无统计学意义（P>0.05)；综合康复干预后再次评定该项量表，观察组患者的生活质量的各项评分均低于对照组（P<0.05）。在12月末对患者进行随访，考察其回归社会情况与复发情况，观察组回归社会率51.32％，对照组回归社会率19.44%。观察组复发率7.89%，对照组复发率22.22%。两组回归社会率和复发率差异均有统计学意义（p<0.05）,观察组优于对照组。社会功能方面观察组和对照组两组进行组间和组内比较，组间比较显示：观察组和对照组基线时两组评分差异无统计学意义（p>0.05)，在3月末和6月末，差异均有统计学意义(p<0.05)，观察组生活质量评分高于对照组。观察组组内比较及两两比较，差异具有统计学意义(p<0.05)，社会功能评分逐渐增高。对照组组内比较，社会功能差异无统计学意义（p>0.05)。由此可见技能训练结合家庭干预可有效提高患者社会功能。两组家庭照料者在基线期SCL-90各因子分、总分及总均分差异均无统计学意义（p>0.05)，6月末两组差异均有统计学意义(p<0.05)。观察组6月末和基线期各因子分、总分、总均分差异均有统计学意义(p<0.05)，对照组6月末和基线期差异均无统计学意义。
　　结论：
　　社会技能训练、家庭干预这一种新的社区康复程式，重视患者自身与照料者的共同作用，能提高精神分裂症患者治疗的依从性，改善病情社会功能及生活质量，也能降低精神分裂症阴性与阳性症状的评分，改善社会功能，提高生活质量。从而降低精神分裂症患者的残疾水平、减少疾病复发和住院次数，促进患者回归社会，有着重要的意义。有效、方便操作的社区康复程式，值得在更多社区，更大精神分裂症患者中应用推广。

著录项

作者
刘灵江;
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作者单位

宁波大学;

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授予单位宁波大学;
学科内科学
授予学位硕士
导师姓名史尧胜;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类精神分裂症;
关键词
精神分裂症; 社会技能训练; 家庭干预; 康复回归;

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