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22例Castleman病临床及病理分析:乙肝病毒在其发病过程中发挥重要作用?

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摘要

目的:加强对Castleman病(CD)的临床及病理认识,探讨乙型肝炎病毒感染在该病发病机制中的作用。
   方法:回顾总结2004年1月至2009年6月我院确诊为Castleman病患者的临床及病理资料。同时比较Castleman病患者与同期我院住院病人乙肝表面抗原阳性率,从而探讨乙肝病毒感染在Castleman病发病机制中的作用。引用两篇公开发表的韩国及美国患者数据,比较三国Castleman病患者临床及病理差异。
   结果:2004年1月至2009年6月我院确诊的Castleman病患者共22例,男性10人,女性12人,中位年龄39岁(19-76岁).22例患者中局灶型13例,多中心型9例。局灶型中透明血管型10例,混合型2例,浆细胞型1例,脾大4例,所有患者均无全身症状,中位生存期25个月(4-49个月);多中心型中透明血管型7例,浆细胞型2例,无混合型,脾大7例,存在全身症状者8例,中位生存期11.5月(0-41月)。22例患者中乙肝表面抗原阳性5例(22.73%),显著高于我院平均乙肝表面抗原阳性率8.33%(P=0.039),且该5例患者均为透明血管型。既往或现时感染乙肝病毒(HBsAg+或HBeAg+或HBeAb+或HBcAb+)11例,其中透明血管型9例,混合型2例,无浆细胞型。22例患者中透明血管型17例(P=0.0029),脾大11例(P=0.00084),均显著高于韩国及美国Castleman病人群。
   结论:本中心Castleman病患者具有独特的临床及病理特征,乙肝病毒感染可能是Castleman病尤其是透明血管型Castleman病发病的致病因素。

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