人抗鼠抗体(HAMAs)干扰导致BNP假阳性一例

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一例61岁男性患者入院前血浆B型利钠肽(BNP)测定值持续增高。在入院前的三个月内,患者测定了四次血浆BNP(AbbottAxSYM BNP免疫分析仪)。其中三次是在外院测定的,测定的结果分别3234 pg/mL,＞4000.00pg/mL和3798pg/mL(正常参考值:＜119.0 pg/mL),另一次是在我院测定,测定数值为1753.50pg/mL(正常参考值:＜30 pg/mL)。患者46年前有小鼠咬伤病史。患者类风湿因子(RF)正常。心力衰竭(HF)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、左室肥大、心房颤动、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺栓塞(PE)、肾功能不全、休克、败血症、贫血以及肝硬化等临床情况均被排除。患者血NT-proBNP测定值正常(Roche CardiacCobas分析仪),为60 pg/ml(正常参考值:0-125 pg/ml)。我们选用以下方法证实了人抗鼠抗体(HAMAs)的存在:1)换用另一种测定方法(Biosite Triage BNP测定)提示BNP测定值正常,为6.40 pg/ml(正常参考值:0-80pg/ml);2)对患者血样进行梯度稀释,结果发现不同稀释浓度时患者血浆BNP测定值呈非线性减低(1:11551.37 pg/ml;1:21061.5 pg/ml;1:5246.76 pg/ml;1:1031.9 pg/ml;1:1002.56pg/ml);3)人抗鼠抗体酶联免疫分析(ELISA)试剂测定HAMAs浓度为40.5ng/ml(正常参考值:5.0-12.5ng/ml)。本例患者血清BNP显著升高是HAMAs引起,与心功能不全等临床病理状态无关。当临床医师遇到与临床情况不符的高血清BNP病例时应注意询问患者的动物接触史,考虑到HAMAs干扰的可能性。

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作者
陈会强;
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作者单位

浙江大学医学部;

浙江大学;

浙江大学医学院;

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授予单位浙江大学医学部;浙江大学;浙江大学医学院;
学科临床医学
授予学位硕士
导师姓名王建安;
年度 2010
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类免疫分子生物学（免疫化学）;
关键词
B型脑钠肽; 人抗鼠抗体; 干扰免疫分析; 临床病理;

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