改良Palomo手术治疗精索静脉曲张（附35例报告）

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精索静脉曲张是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长,引起精索内静脉血液反流,其发生率约15﹪.35﹪的患者伴有原发性不育,75﹪～81﹪的患者可形成继发性不育,单纯左侧精索静脉曲张较常见.青春期精索静脉曲张发生率约15﹪,而青春前期较为少见. 尽管多数精索静脉曲张患者仍有能力生育,但是大量证据表明精索静脉曲张对男性生育力有害.WHO对9000名男性的研究表明精索静脉曲张可减小睾丸体积,损害精子质量,降低Leydig细胞功能.有学者报导70﹪无症状、体检发现的精索静脉曲张患者精液分析异常.动物实验及临床研究提示精索静脉曲张引起睾丸进行性损害.手术治疗不仅可以阻止睾丸功能进一步损害,还可以予以恢复.精索静脉高位结扎术后约80﹪患者精液参数可得到改善,而他们是否能提高生育率却仍存在争议. 目的：评价改良Palomo手术治疗精索静脉曲张的疗效. 方法：总结采用改良Palomo术,即采用内坏上3cm斜切口,避开腹壁下动、静脉,行腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗38例精索静脉曲张的临床资料. 结果：平均手术时间25min.35例患者手术后症状、体征均明显改善.28例术后随访1～2年, 平均1.5年,未见症状复发和睾丸萎缩.术前有5例伴少精子症和弱精子症的患者,经治疗后4例患者的精子质量有一定程度改善. 结论：改良Palomo术操作简便、安全、有效、暴露清楚,而且并发症少、复发率低,不失为一种治疗精索静脉曲张的有效方法.

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作者
胡政麾;
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作者单位

浙江大学;

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授予单位浙江大学;
学科外科学(泌尿外科)
授予学位硕士
导师姓名沈周俊;
年度 2007
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R697.24;
关键词
Palomo手术; 精索静脉曲张; 血流淤积;

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