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非小细胞肺癌患者手术前后外周血中Th1、Th2、Th17的变化

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综述:CD4+T细胞亚群与肿瘤免疫

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摘要

目的:观察非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者根治性手术治疗前后T辅助细胞(T helpcells,Th)免疫功能状态的变化,并探讨其临床意义。
   方法:应用细胞内因子荧光染色法,用CD4单抗设门圈出CD4阳性T细胞,然后分别以IFN-γ、IL-4、IL-17标记Th1、Th2、Th17细胞,流式细胞仪检测27例NSCLC患者术前3日内及术后第14日外周血中Th1、Th2、Th17细胞的比例。
   结果:1)Th1细胞表达情况:手术治疗前Th1细胞占CD4+T淋巴细胞的比例为(23.467±10.343)%,手术后为(27.911±7.063)%,较手术治疗前有增加的趋势,但在本组实验中差异无统计学意(t=-1.609,P>0.05);2)Th2细胞表达情况:根治性手术治疗后Th2细胞的比例较术前明显降低,术前Th2细胞占CD4+T淋巴细胞的比例为(22.159±9.980)%,术后为(12.389±7.842)%,差异有统计学意义(t=4.111,P<0.01);3)Th1/Th2比值变化情况:手术治疗前Th1/Th2比值为1.579±1.438,术后为5.443±13.255,较手术治疗前增大,差异有统计学意义(Z=-2.583,P<0.05);4)Th17细胞表达情况:术前Th17细胞百分比为(1.678±1.673)%,术后为(1.122±0.464)%,较术前明显减少,差异有统计学意义(t=2.645,P<0.05);5)Th/CD4+比值变化情况:手术治疗前总的Th细胞占CD4+T淋巴细胞的比例为(47.304±10.524)%,术后为(42.859±10.290)%,术后和术前相比差异无统计学意义,(t=1.41,P>0.05)。
   结论:1)NSCLC患者术前外周血淋巴细胞中Th2细胞相对优势表达,Th1/Th2比值下降,Th细胞从Th1优势向Th2优势平衡漂移,提示术前NSCLC患者存在细胞免疫功能障碍;2)根治性手术治疗能逆转Th1/Th2平衡漂移,对改善NSCLC患者的细胞免疫抑制状态有积极作用;3)Th17细胞可能促进了肺癌的发生、发展。

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