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布地奈德/福莫特罗在COPD和支气管哮喘病人中快速起效的对比研究

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论文说明:主要英文缩略词表

声明

第一章 前言

第二章研究设计

第三章研究对象和方法

第四章研究结果

第五章讨论

第六章结论

第七章问题及展望

参考文献

攻读学位期间主要的研究成果目录

致谢

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摘要

目的:本研究探讨吸入布地奈德/福莫特罗(信必可都保(R))在我国中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘患者中的快速起效作用,并对比观察两者吸入布地奈德/福莫特罗前后肺功能差异。
   方法:采用开放、对照试验,病人分为COPD组(n=62,平均年龄68.16±8.75岁)和哮喘组(n=30,平均年龄45.80±12.35岁),先测定基础肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC、IC、FEF25%、FEF50%、FEF75%),然后分别接受布地奈德/福莫特罗(160/4.5ug×2吸),于用药后3min、10 min和30 min再分别测定肺功能,记录上述各值变化情况,对比COPD组和哮喘组用药前后肺功能改善情况,并探讨哮喘和COPD患者在吸入布地奈德/福莫特罗后的肺容积和呼气流量反应的异同。
   结果:与基线相比,COPD和哮喘病人吸入布地奈德/福莫特罗(信必可都保160/4.5ug×2吸)3分钟后FEV1、FVC、FEV1/FVC、IC、FEF25%、FEF50%、FEF75%均明显改善(P<0.05),哮喘组疗效优于COPD组(P<0.05),其后3~30min内哮喘组FEV1、FVC、FEV1/FVC、IC、FEF2525%、FEF50%、FEF75%曲线呈上升趋势,而COPD组只有FEV1、FVC、IC、FEF75%曲线呈上升趋势。COPD组和哮喘组给药后30分钟的容积改善(△FVC)均优于流量改善(△FEV1)(P<0.05),而容积改善指标(△IC)与流量改善指标(△FEV1)比较两组均无显著性差异(P>0.05),其中哮喘组△FEV1、△IC优于COPD组(P<0.05),△FVC两组无显著性差异(P>0.05),并且哮喘组在给药后△FEF50%、△FEF75%的改善情况优于COPD组(P均<0.05)。
   结论:吸入布地奈德/福莫特罗在中重度COPD和支气管哮喘患者中均呈现快速起效,并且对哮喘的疗效优于COPD。COPD和哮喘患者在吸入布地奈德/福莫特罗后肺功能“容积反应”和“流量反应”有所不同。

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