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延续护理在乳腺癌患者术后患侧上肢功能康复中的应用

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声明

前言

材料与方法

1.2 排除标准

1.3 脱出标准

2 观察指标

2.1 肩关节活动度(ROM)

2.2 乳腺癌术后功能锻炼依从性量表[13]

3 护理方案

3.1 住院期间对两组患者实施常规护理方案

3.2 出院后对干预组患者实施延续护理方法及措施

4 数据统计分析

结果

1 两组患者术前一般资料均衡性比较

2 两组患者肩关节活动度比较

2.1 肩关节前屈

2.2 肩关节后伸

2.3 肩关节内收

2.4 肩关节外展

2.5 肩关节内旋

2.6 肩关节外旋

3 两组患者院外功能锻炼依从性得分比较

附表

讨论

1 乳腺癌现状

2 乳腺癌术后患肢活动度受限原因

3 延续护理

4 延续护理应用

5 本研究中延续护理的作用

5.1 延续护理可以提高乳腺癌术后患肢功能康复

5.2 延续护理可以提高乳腺癌术后患者康复锻炼的依从性

5.3 延续护理干预模式是一个有效的模式

5.4 不足之处

5.5 护理建议

结论

参考文献

附录

综述:影响乳腺癌患者术后患侧上肢功能康复因素及延续护理研究进展

致谢

个人简历

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摘要

乳腺癌是临床女性最常见恶性肿瘤之一,乳腺癌患者的基础治疗措施是手术。乳腺癌患者行改良根治术后,腋窝淋巴回流及血运均受影响,因此乳腺癌患者术后促进患肢功能恢复和防治淋巴水肿是康复护理的重要内容。患肢功能康复是一项长期而艰苦的任务,乳腺癌患者术后早期患肢功能锻炼只是达到患肢恢复的一个阶段,患者出院后(化疗间歇期)在工作和生活中仍有锻炼的必要。但是由于受种种因素的影响,患者进行患肢功能锻炼的情况很难按照医务人员要求的方法和时间去执行。乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性低将直接导致患者术后患肢功能恢复受影响和术后远期并发症的发生率的增加,因此解决乳腺癌术后患者院外功能锻炼总体依从性较低的问题势在必行。近年来延续护理广泛应用在临床护理中,取得了一定效果,本研究将应用延续护理的护理模式改善乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性低的问题。
  目的:本研究通过对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼施行两种不同的护理模式,观察两种不同的护理模式对患者患肢功能康复的影响,探讨延续护理对提高患者出院后功能锻炼的依从性(化疗间歇期)的影响,寻找促进患者肢体功能康复的最佳护理模式。
  方法:将乳腺癌术后患者92名随机分为对照组(46名)和干预组(46名),研究结束时共有患者80名完成试验,对照组42名,干预组38名。两组患者在年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、癌症分期等方面差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者只给予乳腺癌术后常规护理,干预组患者给予常规护理的同时,接受延续护理3个月,分别对乳腺癌患者患肢肩关节角度在术后10天、1个月、2个月、3个月进行测量,3个月后发放乳腺癌术后功能锻炼依从性量表。所得数据统计分析均采用SPSS17.0统计软件进行。
  结果:
  1、干预组与对照组患者术后10天肩关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);干预组在1个月、2个月和3个月后肩关节活动度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2、干预组和对照组院外功能锻炼总依从性、身体锻炼依从性、主动寻求建议依从性差异有统计学意义(P<0.05),干预组与对照组术后注意事项依从性差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:延续护理的实施可显著改善乳腺癌患者术后肩关节活动度,提高患肢功能锻炼依从性。

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