复合中药制剂局部应用辅助治疗慢性牙周炎临床效果评价

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目的:牙周炎是慢性感染性疾病，菌斑微生物是其始动因子。近年来对于慢性牙周炎的临床治疗主要是牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治等机械治疗方法，但牙周机械治疗具有一定的局限性，在有些情况下需要合理配合使用药物。对牙周炎的药物治疗主要是全身用药和局部用药，全身用药多数为口服抗生素，局部用药大多也是化学合成的抗菌冲洗、含漱药物，但长期全身和局部应用抗生素会导致机体菌群失调，产生耐药性，并且容易造成变态反应。而中药适应症广泛，产自天然，副作用较少，为了研究中药制剂局部治疗慢性牙周炎的临床疗效，阐述中药在牙周炎局部治疗中的应用，本实验拟采用清热解毒、抑菌的中药材按照中医经验方剂配制复合中药制剂药膏，局部治疗慢性牙周炎，以观察其对慢性牙周炎临床指标的影响，为中医中药方法局部辅助治疗慢性牙周炎提供临床参考。
　　方法：
　　1、病例选择
　　选取20例慢性牙周炎病患者，均来自2015年02月至2015年8月在“河北省石家庄市第二医院”口腔科就诊的患者，患者年龄在30岁-56岁之间，平均年龄为（44.3±3.46）岁。采用随机数字表法将其随机分为两组， A组为复合中药制剂实验组10例，B组为观察对照组10例，每例患者选取3颗牙齿作为观察牙，分别是一颗切牙，一颗前磨牙，一颗磨牙，即每组30颗牙齿作为观察对象，两组进行比较。选取口腔内牙周袋探诊深度≥3mm并且X-Ray显示牙槽骨不同程度吸收、破坏的牙齿作为观察对象。将所配制的中药制剂“牙周清热抑菌中药软膏”，应用于基础治疗后的牙周袋，在治疗期间，对患者的牙周恢复情况进行跟踪记录，从而对“牙周清热抑菌中药软膏”的治疗效果和作用进行评估。
　　2、记录牙周主要临床指数及指征
　　对被选患者口腔菌斑指数（plaque index, PLI），出血指数（bleeding index, BI），牙周袋探诊深度（probing depth, PD），附着丧失（attachment loss,AL），牙齿动度分别进行基线记录，口腔异味及牙龈肿痛进行评分记录。
　　3、牙周基础治疗
　　每位患者均进行口腔卫生宣教，行菌斑控制（全口龈上洁治术、龈下刮治术）等牙周基础治疗，并酌情调整牙齿咬合。A、B两组患者在基础治疗过程中给予牙周袋双氧水、盐水冲洗。
　　4、基础治疗后，用药实验组 A组使用“牙周清热抑菌中药软膏”进行牙周袋填塞，每周换药一次，疗程为4周；对照观察组 B组基础治疗后只进行日常口腔护理，观察四周。实验第四周时，记录 A组、B组患者的牙周临床指数及临床指征，每次检查均由同一名医师完成。
　　5、应用SPSS13.0软件统计数据，进行讨论，得出结论。
　　结果：治疗4周时A、B两组所选观察牙的各项临床指标较治疗前比较，用配对t检验进行统计学分析，差异均有显著性（P＜0.01）。
　　A、B两组研究对象的临床指标在治疗后进行组间比较，用t检验进行统计学分析，A组差异比B组更具有显著性（P＜0.05）。
　　A、B组患者治疗后临床口腔异味，牙齿松动，牙龈肿痛改善的有效率比较，用卡方检验进行统计学分析，A、B两组患者牙龈肿痛的改善程度有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组患者牙齿松动及口腔异味改善程度无显著性差异（P＞0.05）。
　　结论：复合中药制剂——“牙周清热抑菌中药软膏”局部辅助治疗慢性牙周炎，能够帮助改善牙周炎患者牙周组织的各项临床指标，避免全身用药产生的诸多不良反应，既安全可靠，又疗效突出，配制简单，价格便宜，副作用少，气味香甜不腻，患者易于接受，取得了积极的治疗效果，值得临床推广。

著录项

作者
刘佳;
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作者单位

河北医科大学;

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授予单位河北医科大学;
学科口腔临床医学
授予学位硕士
导师姓名薛毅,吴仲寅;
年度 2016
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R781.42;
关键词
慢性牙周炎; 中药制剂; 辅助治疗; 临床效果;

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