声明
主要英文缩略语（Abbreviation）
1.引言
2.材料与方法
2.1 病例选择
2.2 纳入标准
2.3 围术期管理
2.4 手术方式
2.5 手术操作
2.5.1 腹腔镜胆总管探查+（残余胆囊切除+）T管引流术
2.5.2 腹腔镜左肝外叶切除+胆总管探查+T管引流术
2.5.3 腹腔镜左半肝切除+胆总管探查+T管引流术
2.5.4 开腹胆总管探查+T管引流术
2.5.5 开腹肝叶切除+胆总管探查+T管引流术
2.6 观察指标
2.7 出院标准
2.8 出院随访
2.9 统计学方法
3.结果
3.1一般资料及基线数据比较
3.2 观察指标比较
3.2.1 术中指标
3.2.2 术后恢复情况
3.2.3 术后并发症以及结石残留复发情况
3.2.4 术后疼痛评分
4.讨论
4.1 腹腔镜在再次胆道手术中应用的难点
4.1.1 气腹建立、首个Trocar位置选择
4.1.2 分离腹腔粘连、暴露胆总管
4.1.3 胆管切开取石、T管放置
4.1.4 腹腔镜肝切除技巧
4.2 加速康复外科理念应用的具体策略
4.2.1 术前宣传教育
4.2.2 术前营养状况评估与营养支持
4.2.3 术前肠道准备与禁食水
4.2.4 术前预防性使用抗生素
4.2.5 胃管及导尿管管理
4.2.6 术中预防低体温
4.2.7 腹腔引流管放置
4.2.8 术后多模式镇痛
4.2.9 液体控制
4.2.10 术后早期活动
4.2.11 术后早期经口进食及营养支持
4.2.12 术后血糖控制
4.2.13 术后恶心呕吐（PONV）
5.结论
参考文献
附录
致谢
综述:加速康复外科理念及腹腔镜技术在复发性胆道结石中的应用进展
