甲状腺结节MSCT影像特征及MSCT不同增强时期对结节诊断价值研究

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目的：探讨甲状腺结节的MSCT影像特征及MSCT不同增强时期对甲状腺良恶性结节的诊断价值。
　　方法：收集滨州医学院附属医院经手术或穿刺活检并有病理结果的143个甲状腺结节（105例患者）的MSCT平扫及增强检查资料。①以病理结果为对照，对甲状腺良、恶性结节的MSCT影像征象（包括结节数日、结节大小、结节形态、结节边缘、结节密度、结节内有无钙化及钙化形态、是否囊性变、强化特点、有无桔子样强化、边缘中断征、强化后边界、与邻近结构之间的关系、有无颈部淋巴结肿大等）进行分析，比较143个甲状腺良、恶性结节的MSCT影像学特征;统计学数据的处理采用SPSS21.0软件进行， P＜0.05认为差异有统计学意义。②通过甲状腺良、恶性结节的MSCT影像学特征对143个甲状腺结节性质进行预判，并与病理结果进行对照，明确MSCT在甲状腺良恶性结节诊断中的价值情况。③结合MSCT平扫检查，分别研究分析在增强检查动脉期、静脉期及动静脉双期扫描时的甲状腺结节MSCT影像学特征，对143个甲状腺结节性质进行预判，然后与病理结果进行对照，分析MSCT不同增强时期对甲状腺良、恶性结节的诊断价值，并比较三者之间的差异，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：①MSCT征象显示甲状腺良、恶性结节在结节的数目、形态、边缘、密度、结节内钙化情况、是否囊性变、强化特点、强化后边界、有无桔子样强化、边缘中断征、与邻近结构之间的关系、及有无颈部淋巴结肿大等征象上有统计学差异(P＜0.05)。而在甲状腺结节发生部位、结节直径上等方面的结果无统计学差异(P＞0.05)。②91例甲状腺良性结节患者MSCT检查准确率为100％(91/91)，52例甲状腺恶性结节患者MSCT检查准确率为90.38％(47/52)。MSCT检查诊断对甲状腺结节的敏感性为96.5％，特异度为94.8％，阳性预测值为97％，阴性预测值为15％。③结合MSCT平扫检查，分别通过MSCT增强检查的动脉期、静脉期及双期扫描影像特征对甲状腺良恶性结节进行预判，三者差异无统计学意义(x2=1.221，P=0.976)。但对于肯定性诊断MSCT增强的静脉期及双期扫描结果84.62％(77/91)较动脉期为高80.22％(73/91)。
　　结论：①MSCT检查对甲状腺良恶性结节鉴别诊断具有很高的价值，全面分析甲状腺结节MSCT平扫及增强特征能有效提高诊断的准确性。②结合MSCT平扫检查，MSCT增强检查的动脉期、静脉期及双期扫描影像特征对甲状腺良恶性结节性质诊断上三者基本一致。③MSCT增强检查时，注入对比剂后60S进行的静脉期扫描基本可以满足甲状腺结节良恶性诊断的需要，从而有效减少受检者的辐射剂量。

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作者
郭兰田;
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作者单位

山东大学;

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授予单位山东大学;
学科公共卫生
授予学位硕士
导师姓名凤志慧;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类甲状腺肿;电子计算机扫描;
关键词
甲状腺结节; 鉴别诊断; 体层摄影术; MSCT影像;

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