盐酸氨溴索对COPD急性发作伴肺部感染患者临床疗效及血清hs--CRP、PCT、CPIS水平的影响

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目的：探究盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性肺部感染的临床疗效，并分析盐酸氨溴索注射治疗对COPD急性发作伴肺部感染患者临床疗效及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、临床肺部感染评分(CPIS)的影响。方法：研究选取2016年5月至2018年5月在我院进行治疗的COPD合并急性肺部感染患者80例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上予以盐酸氨溴索联合治疗，疗程均为1周。所有患者于入院时及治疗后均完善肺功能、血清炎症因子、症状评估以及淋巴细胞计数检查，比较两组患者临床治疗总有效率及临床症状改善时间，并比较两组患者治疗前后肺功能指标、血清炎症因子水平、淋巴细胞亚群水平以及肺部感染评分差异。结果：观察组患者治疗总有效率为97.50%，对照组患者治疗总有效率为77.50%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义(x2=5.600, P=0.018)。观察组患者咳嗽咳痰改善时间(5.68±1.09)明显短于对照组(7.03±1.35) ，组间比较差异有统计学意义(t=5.600, P=0.018)；观察组患者胸闷气短改善时间(3.23±1.07)明显短于对照组(4.07±1.18)，组间比较差异有统计学意义(t=3.335, P=0.001)；观察组患者肺部啰音改善时间(5.62±1.56)明显短于对照组(7.60±1.71)，组间比较差异有统计学意义(t=5.410, P =0.000)。两组患者治疗前 FEV1、FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。经不同方案治疗后，两组患者FEV1均明显高于治疗前，FEV1/FVC水平也明显高于治疗前，组内前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且观察组患者治疗后FEV1均明显高于对照组，FEV1/FVC水平明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、PCT、IL-6水平比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。经不同方案治疗后，两组患者血清hs-CRP、PCT、IL-6水平均明显低于治疗前，组内前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；且观察组患者治疗后血清hs-CRP、PCT、IL-6水平均明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T水平比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。经不同方案治疗后，两组患者CD4+T、CD4+T/CD8+T水平均明显高于治疗前，CD8+T水平明显低于治疗前，组内前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；且观察组患者治疗后CD4+T、CD4+T/CD8+T水平均明显高于对照组，CD8+T水平明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前APACHEⅡ、CPIS评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。经不同方案治疗后，两组患者APACHEⅡ、CPIS评分均明显低于治疗前，组内前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；且观察组患者治疗后APACHEⅡ、CPIS评分均明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：盐酸氨溴索能有效提高COPD合并急性肺部感染患者基础治疗的治疗效果，能进一步改善患者临床症状，改善患者肺功能、血清炎症因子水平以及淋巴细胞亚群水平，降低患者肺部感染评分，值得在临床推广应用。

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作者
邹谧;
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作者单位

重庆医科大学;

展开▼
授予单位重庆医科大学;
学科内科学
授予学位硕士
导师姓名熊简;
年度 2019
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类
关键词
盐酸氨溴索,慢性阻塞性肺疾病,肺功能,炎症因子,临床疗效,超敏C-反应蛋白,降钙素原,临床肺部感染评分;

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