3D腹腔镜与2D腹腔镜在前列腺癌根治术中应用效果的对比研究

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研究目的　　前列腺癌（Prostate Cancer,PCa）是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其在我国的发病率不断提高。对于局限性 PCa，根治性前列腺切除术（Radical Prostatectomy，RP）是最有效的治疗方案。随着腹腔镜设备的更新和技术水平的提高，腹腔镜前列腺根治术（LaparoscopicRadical Prostatectomy，LRP）逐渐成为广为接受的手术方式。但传统腹腔镜为平面视野，术者无法获得立体感知，3D技术的不断发展使3DLRP成为一种新的手术方式。而对于3D腹腔镜在RP中的应用效果尚缺乏明确定论，故本研究通过对两种手术方式进行对比以评价3D腹腔镜在RP中应用的安全性和有效性。　　研究对象和方法　　回顾分析郑州大学第一附属医院泌尿外科2016年1月至2017年6月因PCa行3DLRP的18例患者资料，并随机选取18例行2DLRP的患者进行对比。所有患者术前均经前列腺穿刺活检证实为PCa。对2组患者的年龄、体重、术前血清前列腺特异抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）、穿刺活检病理的Gleason评分、手术时间、术中出血量、术后吻合口尿瘘发生率、切缘阳性率、术后无生化复发生存期、术后平均住院天数和术后总费用进行对比。运用SPSS 21.0软件进行统计学分析，用两独立样本 t 检验和χ2检验分别对连续型资料和计数资料进行比较，p﹤0.05为差异有统计学意义。　　结果　　36例患者均顺行完成手术，无3D腹腔镜转2D腹腔镜或开放手术的病例。分析发现两组患者在年龄、体重、术前血清 PSA 及穿刺活检病理的Gleason 评分方面无统计学差异（P>0.05），两组病例具有可比性。进而对术中和术后指标分析发现3DLRP可明显缩短手术时间、减少术中出血量和术后平均住院天数；尚未发现3DLRP与2DLRP在术后吻合口尿瘘发生率、切缘阳性率、术后无生化复发生存期和总费用方面的差异。　　结论　　与2DLRP相比，3DLRP可明显缩短手术时间并减少术中出血量、缩短术后平均住院日，能够在不明显增加患者费用的基础上进一步降低手术风险，易于术者进行精细操作并使患者获益，是一种有潜在应用价值的手术方式。

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作者
田迪;
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作者单位

郑州大学;

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授予单位郑州大学;
学科外科学
授予学位硕士
导师姓名贾占奎;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类
关键词
前列腺癌,肿瘤根治术,3D腹腔镜,2D腹腔镜,安全性;

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