不明原因消化道出血患者胶囊内镜检查后再出血风险因素初步探讨

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目的:胶囊内镜（CE）检查因其无创性、直观性以及较高的检出率，自2000年起已被公认为不明原因消化道出血（OGIB）的一线诊断方法。然而CE检查结果无法用于预测患者是否会出现再出血。　　本研究的目的是初步探讨OGIB患者CE检查阳性或阴性后与再出血相关的危险因素，以期降低再出血率。　　方法:选取苏州大学附属第一医院2009年10月至2013年10月间因OGIB行CE检查并有随访数据的患者116例，查阅搜集所有患者的住院病史等资料，以再出血作为本研究的主要终点事件,采用单因素与多因素分析初步探讨再出血相关的危险因素。　　结果:　　（1）本研究116例患者随访12～57个月，中位时间36个月。116例中CE阳性率56.90％为(66/116)，总再出血率37.93％(44／116)。95.45％(42／44)的再出血发生于CE检查后24个月内。　　（2）CE检查阳性患者再出血率(32／66，48.48％)高于阴性患者(12/50，24％)（P<0.01)。　　（3）年龄≥50岁、男性、高血压病史、CE检查前3个月内累计出血量≥500ml是CE检查阳性患者再出血率增加相关的四个独立危险因素。　　（4）年龄≥50岁、血凝异常者、未经特异性治疗者是CE检查阴性组的患者再出血率增加相关的三个独立危险因素。　　结论:　　（1）临床上应注意识别记录OGIB患者再出血率增加相关的危险因素。　　（2）对于OGIB再出血高危患者，CE检查后应至少密切随访24个月。　　（3）对于无危险因素的OGIB患者临床上应避免重复检查，以期减少相关并发症的发生及医疗资源的浪费。

著录项

作者
虞竹雯;
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作者单位

苏州大学;

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授予单位苏州大学;
学科消化内科
授予学位硕士
导师姓名陈卫昌;
年度 2015
页码
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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类
关键词
不明原因消化道出血,胶囊内镜,临床诊断,再出血率;

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