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经阴道瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的meta分析

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前言

1 资料与方法

1.1 资料来源

1.2文献筛选及资料提取

1.3纳入文献质量评价

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 检索结果

2.2 纳入研究的质量评价

2.3 统计分析结果

3 讨论

3.1 剖宫产切口瘢痕妊娠

3.2 剖宫产切口瘢痕妊娠的临床治疗

3.3 子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用

3.4 经阴道瘢痕妊娠病灶切除术

3.5 相关文献分析

4 结论

参考文献

文献综述:剖宫产瘢痕妊娠的研究进展

攻读学位期间发表文章情况

个人简介

致谢

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摘要

目的:检索剖宫产切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy CSP)治疗相关文献进行统计分析,对经阴道瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉栓塞(Uterine Artery EmbolizationUAE)联合清宫术两种方法治疗CSP的疗效进行对比分析,旨对CSP合理治疗提供科学依据。  方法:通过对Pubmed、Embase、Cochrane、《维普数据库》、《中国知网期刊全文数据库》、《万方数据库》等进行搜索,检索1978年至2015年12月间公开发表的关于剖宫产切口瘢痕妊娠治疗相关的文献,纳入经阴道瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉栓塞联合清宫术治疗CSP的随机对照研究,并采用Revman5.1软件进行Meta分析,比较两种方法治疗CSP的有效性和安全性。  结果:共收集文献537篇文献,进行初步筛选后得到26篇文献,最终8篇文献入选,共358名病例。Meta分析结果表明:与子宫动脉栓塞联合清宫术治疗CSP相比,经阴道瘢痕妊娠病灶切除术住院时间、手术时间短,住院费用低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而术中出血量与血HCG降至正常的时间不具有统计学意义(P>0.05)。  结论:经阴道瘢痕妊娠病灶切除术作为一种微创治疗CSP方法,相比于子宫动脉栓塞联合清宫术,具有住院时间、手术时间短,住院费用低等优点,而对于术中出血量与血HCG降至正常的时间方面,差异无统计学意义。就目前的研究而言,经阴道瘢痕妊娠病灶切除术治疗CSP优于子宫动脉栓塞联合清宫术,可成为治疗剖宫产瘢痕妊娠的主要方法。

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