稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛与同型半胱氨酸相关性分析

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目的：
　　探讨分析稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛与同型半胱氨酸相关性。
　　方法：
　　选取我院于2014年1月-2015年8月收治的心绞痛按照108例，其中稳定型心绞痛54例，不稳定型心绞痛54例，且均为冠心病心绞痛。另选取同期于我院住院患者经冠状动脉造影术诊断无冠心病患者50例作为对照组。对三组受试对象分别采用对应试剂盒对血清同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy），其次将冠心病心绞痛患者按照病变支数分为单支病变组、双支病变、三支病变组，进行同型半胱氨酸水平的相关性分析；再次将冠心病心绞痛组根据狭窄程度分为重度狭窄组、中度狭窄组，分别进行同型半胱氨酸水平的相关性分析，然后根据所有入选患者冠状动脉狭窄程度不同分组进行 HCY相关性分析，最后分析影响不同类型心绞痛患者高血清HCY水平的危险因素。
　　结果：
　　（1）三组间血清 Hcy水平比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且不稳定心绞痛组及稳定型心绞痛组均较对照组显著升高，不稳定型心绞痛组较稳定型心绞痛组显著升高，三组间两两比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
　　（2）单支病变组、双组病变组及三支病变组血清HCY水平均高于对照组血清HCY，双支病变组、三支病变组血清HCY均高于单支病变组，双支病变组血清HCY水平高于单支病变组（P<0.05）。
　　（3）中度狭窄组较重度狭窄组患者的同型半胱氨酸水平明显降低（P<0.05）；
　　（4）冠脉病变程度和同型半胱氨酸水平呈正相关。当冠脉病变程度≥50％时，则判断为冠心病，其与同型半胱氨酸水平的相关系数r在0.5~0.8之间，说明其为显著相关
　　（5）单因素分析结果显示：影响心绞痛患者血清 Hcy高水平的危险因素有：龄、吸烟、尿酸、不稳定型心绞痛、冠心病家族史。多因素 Logistic回归分析结果显示：年龄（OR=1.076， P<0.005），尿酸（OR=1.016， P<0.05），吸烟（OR=4.180， P<0.005），不稳定型心绞痛（OR=1.076， P<0.005），冠心病家族史（OR=2.321， P<0.005）等均为影响心绞痛患者高血清Hcy水平的独立危险因素。
　　结论：
　　心绞痛患者血清Hcy水平均较正常健康人群显著升高，且不稳定型心绞痛血清Hcy水平较稳定型心绞痛更高。心绞痛患者冠脉病变程度与血清Hcy水平呈正相关。年龄、尿酸、吸烟、不稳定型心绞痛、冠心病家族史等均是影响心绞痛患者血浆Hcy水平≥15μmol/L的独立危险因素，临床上应针对上述因素预防心绞痛，甚至是不稳定型心绞痛的发生，而高Hcy水平在一定范围内可以指示心绞痛病情严重程度，临床上也可将其作为评估治疗效果的重要指标。

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作者
周函;
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作者单位

安徽医科大学;

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授予单位安徽医科大学;
学科内科学(心血管内科)
授予学位硕士
导师姓名徐健;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）;
关键词
心绞痛; 同型半胱氨酸; 相关性分析; 冠状动脉病变; 临床治疗;

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