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碘帕醇与氧化铅造影剂在离体胎盘血管三维重建中的显影效果的对比研究

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英文缩略词表

前言:

2.材料与方法:

2.1离体胎盘筛选标准:

2.2胎盘血管灌注及胎盘血管三维重建所需试剂、材料及设备:

2.3胎盘血管灌注方法:

2.4胎盘动静脉血管网数字化三维模型的建立及相关数值的测量:

2.5统计学方法:

3.结果:

3.1碘帕醇组与氧化铅组胎盘体积与胎盘血管容积的比较:

3.2碘帕醇组与氧化铅组胎盘各级脐静脉直径测量值的比较:

3.3碘帕醇组与氧化铅组组间各级脐静脉血管直径测量值的比较:

3.4碘帕醇组与氧化铅组胎盘三维血管重建图像分析:

4讨论:

4.1 影响胎盘血管三维重建图像质量的相关因素:

4.2碘帕醇与氧化铅造影剂的适用范围:

4.3研究的不足与后续研究方向:

5.结论:

参考文献

附录:

致谢

综述:血管造影剂的应用及进展

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摘要

目的:
  对比研究碘帕醇与氧化铅造影剂在离体胎盘血管三维重建中的显影效果,确定两种造影剂适用于不同分支血管的造影。明确胎盘血管三维重建技术中测量胎盘血管相关数值的具体方法,证实此方法可作为胎盘血管研究的定量方法。
  方法:
  1.选取2015年12月—2016年2月于安徽医科大学第二附属医院产科足月平产分娩的产妇中无妊娠合并症且该产妇自愿放弃的离体胎盘20例进行分组。采用简单随机化分组方法将20例离体胎盘分为碘帕醇组和氧化铅组,每组10例。
  2.取得胎盘后,第一时间使用肝素钠溶液冲洗离体胎盘血管,备用。将氧化铅造影剂混于自凝牙托材料分别从脐带动静脉进行离体胎盘的动静脉血管灌注,待血管造影剂充分凝固后行增强CT扫描并通过GE adw4.4工作站上采用容积再现的方法,重建出胎盘动静脉血管网数字化三维模型,保存该组离体胎盘血管三维图像。
  3.在该工作站上分别测量各离体胎盘体积、血管容积及各分级血管直径,得出测量值数据。同法处理碘帕醇组,得出该组离体胎盘血管三维图像并测量该组相关数值。
  4.对比观察两组胎盘血管三维重建的显影效果,对比两组离体胎盘体积、血管容积及各分级血管直径,同组离体胎盘血管之间对比各级血管分支直径,组间采用独立t检验分析数据,组内采用单因素方差分析数据。
  结果:
  1.碘帕醇组与氧化铅组的离体胎盘体积、血管容积测量结果显示均无统计学差异(P>0.05)。
  2.氧化铅组一级和二级血管测量直径(11.3±2.06mm,9.8±0.98mm)均大于碘帕醇组(9.4±1.17mm,7.7±0.53mm),具有统计学差异(P<0.05)。
  3.碘帕醇组三级和四级血管直径(6.2±0.74mm,5.1±0.69mm)均大于氧化铅组(4.4±0.52mm,3.5±0.42mm),具有统计学差异(P<0.05)。
  4.碘帕醇组一级血管与二级血管、二级血管与三级血管、三级血管与四级血管的血管直径测量值之间均有统计学差异(P<0.05)。
  5.氧化铅组一级血管与二级血管、二级血管与三级血管、三级血管与四级血管的血管直径测量值之间亦均有统计学差异(P<0.05)。
  6.离体胎盘血管三维重建图像上可见碘帕醇组的胎盘一级和二级血管显影稀疏;三级和四级血管灌注完全,显影均匀、血管周围无明显伪影、走形自然,胎盘小叶及微血管显影清晰。氧化铅组的胎盘一级和二级血管饱满,血管周围伪影少,立体感强;三级和四级血管显影模糊,血管周围伪影多,胎盘小叶及微血管显影稀疏。
  结论:
  1.碘帕醇造影剂适合直径为4.41mm-6.94mm的三级和四级离体胎盘血管造影,氧化铅造影剂适合于直径为8.82mm-13.36mm的一级和二级离体胎盘血管造影。
  2.胎盘各级分支血管直径之间呈阶梯式减小,一级血管直径最大,四级血管直径最小。
  3.离体胎盘血管三维重建后的定量测量方法可作为离体胎盘血管研究量化的定量方法。

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