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益气固表,健脾补肾法联合西药治疗慢性肾衰竭(脾肾气虚)的疗效观察--舒惠荃教授治疗慢性肾衰竭经验

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前言

第一部分文献研究

综述一:从肺、脾、肾论治慢性肾衰竭

综述二:慢性肾衰竭的中西医治疗进展

第二部分临床研究

1 试验目的

2 试验方法

2.1试验设计

2.2 样本量及病例来源

2.3 试验病例选择

2.4 治疗方案

2.5 疗效评定

2.6 统计方法

3 结果与分析

3.1 病例完成情况

3.2 病例一般资料

3.3 疗效分析

3.4 安全性说明

4 讨论

4. 1 CRF病因病机的认识

4. 2 益气固表,健脾补肾方的选择

4. 3 疗效结果说明

5 结论

6 问题和展望

参考文献

致谢

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摘要

目的:观察导师用益气固表,健脾补肾法联合西药治疗慢性肾衰竭(脾肾气虚证)的疗效及安全性,探讨中西医结合疗法在改善患者临床症状,延缓肾衰竭进展方面的意义。  方法:选择符合纳入标准的慢性肾衰竭(脾肾气虚证)患者54例进行观察,治疗方法包括基础治疗以及益气固表、健脾补肾汤剂的使用,观察时间为12周。观察治疗前后的中医症状、体征,肾功能指标,血红蛋白浓度,蛋白尿、血尿情况有无变化,通过统计分析来确定这种变化有无意义,从而评价治疗的效果。  结果:治疗后综合疗效判断,总有效率为80.4%;观察病例的脾肾气虚表现较治疗前得到明显改善(P<0.05);患者的血红蛋白浓度维持稳定(P>0.05),血尿素氮水平未见明显降低(P>0.05),尿蛋白定性、尿隐血情况未见显著改善(P>0.05),血肌酐、血尿酸水平较治疗前有下降(P<0.05)。治疗过程中、治疗后,未发生明显的不良反应。  结论:⑴益气固表,健脾补肾法联合西药治疗慢性肾衰竭(脾肾气虚)可以改善患者的临床症状;⑵益气固表,健脾补肾法联合西药治疗慢性肾衰竭(脾肾气虚)可能降低患者的血肌酐、血尿酸,延缓CRF的进展;⑶本研究提示益气固表,健脾补肾法联合西药治疗慢性肾衰竭(脾肾气虚)安全性可靠。

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