前列腺穿刺指征及风险量表、模版穿刺、靶向穿刺提高前列腺癌诊断效果的研究

声明

缩略词表

前言

一、旧版指南的前列腺穿刺指征存在一定的缺陷

二、前列腺癌风险预测模型可改善前列腺癌预测效果

三、经会阴前列腺穿刺尚缺乏公认的针位布置方法

四、经会阴MRI-超声融合靶向穿刺方法的存在缺陷

五、本论文主要研究内容

第一部分 中国前列腺癌联盟成员单位前列腺穿刺指征探索

一、材料与方法

（一）研究患者选择

（二）研究患者信息的登记和录入

（四）患者信息的统计分析

二、结果

（一）PSA 4-10NG/ML穿刺患者的基本情况

（二）%FPSA符合穿刺标准和不符合穿刺标准的患者比较

（三）PSAD符合穿刺标准和不符合穿刺标准的患者比较

（四）TRUS阳性与TRUS阴性患者的比较

三、讨论

（一）旧版指南中的穿刺指征遵守的情况及其原因

（二）PSAD能较好的预测前列腺癌的风险

（三）%FPSA对前列腺癌的预测效果不佳

（四）TRUS对前列腺癌的预测效果不佳

（五）研究的不足

（六）综合临床因素预测前列腺癌的风险——前列腺癌风险量表

四、小结

第二部分 中国前列腺癌联盟风险量表的构建及国内多中心验证

一、材料与方法

（一）研究对象

（二）建模方法

（三）验证模型的方法

二、结果

（一）患者基本信息

（二）模型构建情况

（三）模型预测的总体准确率分析

（四）校正曲线分析

（五）决策曲线分析

三、讨论

（一）建立中国及亚洲人群前列腺癌量表的必要性

（二）CPCC-RC的优势

（三）CPCC-RC的局限性

四、小结

第三部分 中国前列腺癌联盟风险量表的国际多中心验证

一、材料与方法

（一）中国前列腺癌联盟风险量表在欧洲筛查人群中的预测效果研究

（二）中国前列腺癌联盟风险量表在欧洲多中心门诊人群中的预测效果研究

（三）CPCC-RC与亚洲版ERSPC-RC在中国临床队列中的预测效果比较

二、结果

（一）人群各项基本特征

（二）CPCC-RC在欧洲筛查人群中的验证效果

（三）CPCC-RC在欧洲临床人群中的验证效果

（四）CPCC-RC和A-ERSPC-RC在中国临床人群中的对比

三、讨论

（一）CPCC-RC可适用于欧洲筛查人群

（二）CPCC-RC不适用于欧洲临床人群

四、小结

第四部分 经会阴常规穿刺和模板穿刺的对比研究

一、材料与方法

（一）人群各项基本特征

（二）病理学评分

（三）穿刺方法

（四）靶向穿刺病例的处理

（五）统计学方法

二、结果

（一）纳入患者的基本人口学特征

（二）前列腺癌检出率的比较

（三）前列腺癌活检区域及不同区域前列腺癌检出率比较

（四）穿刺标本和根治术标本的对比

三、讨论

（一）两种穿刺方式的前列腺癌检出率并无统计学差异

（二）两种穿刺方式对临床显著的前列腺癌检出率无统计学差异

（三）模板穿刺对前列腺内不同区域的评估更全面

（四）经会阴模板穿刺与根治术病理评分更吻合

（五）经直肠穿刺和经会阴穿刺的比较

（六）本研究的局限及未来研究的方向

四、小结

第五部分 经会阴途径三维矩阵磁共振超声融合靶向前列腺穿刺

一、材料与方法

（一）患者基本信息

（二）穿刺方式

（三）统计学分析

二、结果

（一）患者基本信息

（二）前列腺穿刺阳性率

（二）不同PSA区间的穿刺阳性率

（三）不同PIRADS评分患者的穿刺阳性率

（四）不同可疑区域大小的患者的穿刺阳性率

（五）系统穿刺和靶向穿刺的GLEASON评分比较

三、讨论

（一）前列腺靶向穿刺的优势

（二）前列腺靶向穿刺的新进展

（三）传统意识融合靶向穿刺方法的局限性

（四）经会阴三维矩阵磁共振超声融合靶向前列腺穿刺

（五）存在的不足与未来发展方向

四、小结

全文总结

文献综述:东亚前列腺癌风险量表的研究现状：人种差异及未来方向

参考文献

近三年发表论文和参加科研工作情况

致谢