维持性血液透析患者透析中低血压风险评估模型的构建

声明

缩略词表

前言

1 研究背景与立题依据

1.1 研究背景

1.2 国内外研究现状

1.2.1 MHD患者发生 IDH的危险因素

1.2.2 国内外对 MHD患者 IDH风险评估的研究

1.3 研究问题

1.4 研究目的

1.5 研究意义

2 研究理论框架

2.1 操作性定义

2.1.1 维持性血液透析（MaintenanceHemodialysis,MHD）患者

2.1.2 透析中低血压（ Intradialytic Hypotension, IDH）

2.1.3 心血管疾病

2.1.4 超滤率（Ultrafiltration Rate,UFR）

2.1.5 残余尿量

2.1.6 频发透析中低血压

2.2 研究假设

2.3 理论框架

3 研究方法

3.1 研究设计

3.2 研究场所

3.3 研究对象

3.3.1 纳入、排除及脱落标准

3.3.2 样本量计算

3.4 血压的测量

3.5 研究工具

3.5.1 自行设计的《MHD患者 IDH发生情况资料收集表》

3.6 资料收集方法

3.7 资料分析方法

3.8 科研质量控制

3.9 科研伦理

3.10 研究技术路线

4 结果

4.1 研究对象的一般资料

4.2 IDH组与非 IDH组患者临床数据特征比较

4.2.1 两组患者一般资料的比较

4.2.2 两组患者透析相关及其他变量的比较

4.3 MHD患者 IDH 风险评估模型预测因子的筛选

4.4 MHD患者 IDH 危险因素的共线性诊断

4.5 MHD患者 IDH 危险因素的多因素分析

4.5 建立 MHD患者 IDH风险列线图模型

4.6 评价 MHD患者 IDH风险列线图模型

4.6.1 评价模型的区分度和校准度

4.6.2 MHD患者 IDH风险列线图模型的内部验证

4.6.3 MHD患者 IDH风险列线图模型最佳诊断界值的确定

5 讨论

5.1 MHD患者 IDH 的发生现状

5.2 MHD患者 IDH 风险列线图模型相关因素分析

5.2.1 身高越低的患者发生透析中低血压的风险越高

5.2.2 糖尿病肾病患者易发生透析中低血压

5.2.3 超滤量越高，患者发生透析中低血压的风险越大

5.2.4 透析前收缩压较低的患者，发生透析中低血压的风险越大

5.2.5 近期（≤1个月）频发透析中低血压的患者，更容易再次发生透析中低血压

5.3 MHD患者 IDH 风险列线图模型的评价

5.4 MHD患者 IDH 风险列线图模型临床应用的建议

6 本研究就对临床实践与未来研究的启发

6.1 本研究的主要成果与贡献

6.2 本研究的局限性

6.3 未来研究的方向

6.4 研究结论

参考文献

附录

综述:维持性血液透析患者透析中低血压危险因素的研究现状

致谢

个人简历