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贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会

召开年：2017
召开地：贵阳
出版时间： 2017-04-21

主办单位：;贵州省中西医结合学会;;

会议文集：贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会论文集

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1.中西医结合在肾脏病诊治和研究中的应用
- 谢院生
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：中西医结合不是中医和西医诊疗技术的简单加成。两者的结合应该是科学的、规范的、互补的、经济的、发展的。要将中医整体观和辨证论治的特色与现代医学对疾病本质的深入了解给合起来，在循证医学研究的基础上为中西医结合诊治肾脏病的优势提供科学证据。
2.透析充分性我们已知的与未知的
- 毛志国
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：合理、充分的透析，是尿毒症患者获得良好医护照料的基础。随着临床研究的推进，肾科医师对透析充分性的认识会不断深化。除了透析“充分”，对尿毒症患者实现全面“充分”的照料，包括对贫血、CKD-MBD、营养、CVD等的有效处理，才能实现尿毒症患者生活质量与生命周期的实质提升。
3.透析患者组织器官早衰的发生机制及中医药防治策略
- 刘伟敬
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：研究发现透析患者常出现营养不良、骨病、皮肤瘙痒、充血性心力衰竭等症状，通过分析其发生机制及时给与中医药治疗能起到很好的防治效果。
4.临床运用升降汤的经验
- 王玉林
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：气机升降学说的基本理论源自《内经》,是中国医学的重要理论,它揭示了人体脏腑功能和生命活动的基本形式,气机升降运动维系着人体的正常生命活动,人体生老病死均与气机升降习习相关.历代医家高度重视气机升降学说,并用气机升降理论指导临床医疗实践,且始终贯穿在脏腑辨证、三焦辨证等思想体系中,因此学习和运用气机升降理论对临床辨证有重要意义.经验方升降汤充分运用气机升降理论，调理三焦气滞，维护脏腑升降平衡，有着良好的临床疗效。
5.组合式血液净化在尿毒症合并重症感染中的临床疗效观察
- HU Ying;胡英;ZHA Yan;查艳;TONG Xiaoya;佟小雅;RAN Yan;冉燕;ZENG Wen;曾雯;TIAN Maolu;田茂露;HE Shan;何珊
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：文中探讨组合式血液净化在尿毒症合并重症感染中的临床疗效.结果表明，血浆置换，血液灌流，血液透析滤过均能有效清除重症感染患者血液中的炎症介质，但血浆置换能更有效清除血液中大分子的炎症物质，缓解临床症状，临床值得应用推广。
6.自体血管移植在血液净化动静脉内瘘中的应用
- 谭州科;杨垒;刘春梅;杨亦彬
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：探讨自体血管移植在上肢动静脉内瘘建立及内瘘局部狭窄、闭塞等并发症处理中的应用价值,总结经验体会.研究表明，自体血管移植在上肢动静脉内瘘建立及内瘘局部狭窄、闭塞等并发症处理中有较好的效果，有术后并发症少，通畅率高，费用低等优势，有效的延长了部分透析患者自体内瘘的使用时间。
7.应用人体成分分析仪评估干体重对维持性血液透析患者顽固性高血压的影响
- 吴欣;黄健;刘畅;闵亚丽;杨静;邓超;黄匀;于黔
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨通过人体成分分析评估体重对维持性血液透析患者顽固性高血压的影响; 方法：纳入我中心维持性血液透析伴顽固性高血压患者56例,随机分为两组,A组患者根据人体成分分析仪测量的结果调整超滤量达到干体重,B组患者由肾内科专科医生根据患者的体征、实验室检查和辅助检查的结果来评估患者的干体重,并逐渐下调至医生设定的干体重.记录患者干预前后24小时动态血压、干体重下降值的变化以及透析过程中的不良反应; 结果：A组患者与B组患者相比,干预后干体重下降值明显减低(3.87±1.49VS2.16±0.85,P＜0.05);A组患者与B组患者相比干预后收缩压、舒张压和平均动脉压均显著下降(139±19VS147±17;74±10VS85±11;94±13VS112±8,P＜0.05;干预后A组患者血压达标率明显高于B组(46.1％VS23.1％,P＜0.05),两组患者在透析过程中不良反应发生情况无明显差异; 结论：临床医师根据临床表现评估干体重存在过高估计干体重的情况,而应用人体成分分析仪评估干体重更准确,有助于改善透析患者的顽固性高血压,并且未见明显的不良反应.
8.维持性血液透析患者代谢性酸中毒相关分析
- 田茂露
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：维持性血液透析患者在透析间期多数存在不同程度的代谢性酸中毒.这部分人群当中的间歇性代谢性酸中毒与血清蛋白、血脂、血肌酐及BMI等指标间的关系目前仍存在争议.本研究旨在了解维持性血液透析患者代谢性酸中毒的发生情况,探讨其对机体血生化指标及人体学测量指标的影响.研究发现，维持性血液透析患者代谢性酸中毒与机体内源性蛋白质分解代谢增强有关，且对患者综合营养状态无明显影响。代谢性酸中毒与高密度脂蛋白胆固醇间关系及其作用机制尚有待进一步研究。
9.维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成影响因素分析
- 张小红;陈松;吴欣;闵亚丽
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：研究分析维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的影响因素. 方法：选取我院在2013年6月至2016年6月间收治的56例形成动静脉内瘘血栓的维持性血液透析患者为实验组,选取45例同期形成动静脉内瘘无血栓的维持性血液透析患者为对照组,比较两组患者的相关血液指标,分析形成血栓的影响因素. 结果：实验组中合并患糖尿病比例、普通肝素抗凝比例、发生低血压次数、三酰甘油、血红蛋白、总胆固醇、钙磷乘积水平、红细胞压积、明显高于对照组(P＜0.05),而实验组高密度脂蛋白胆固醇、血清白蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05). 结论：维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的主要影响因素有糖尿病、普通肝素抗凝治疗、低血压等.
10.维持性血液透析患者微炎症状态与动静脉内瘘血栓形成关系
- 佟小雅
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：血管通路失功是维持性血液透析(MHD)患者常见而严重的临床并发症,晚期动静脉内瘘失功临床较常见,微炎症状态也参与在动静脉内瘘血栓形成过程.本研究旨在探讨维持性透析患者微炎症状态与动静脉内瘘血栓形成之间的关系.研究发现，血栓形成是导致动静脉内瘘失功的重要原因之一，许多研究曾发现炎症介质参与了这一病历过程，C反应蛋白与IL-6、纤维蛋白原都是提示炎症标志物，内痰血栓形成时多种炎症指标升高，炎症反应参与了这一过程，炎症可能是动静脉内瘘血栓形成的诱发因素，进而可能主动参与了血栓形成的过着，这一结果为血栓形成的防治提供了新的可能。
11.血镁与维持性血液透析患者蛋白能量消耗的相关性
- 达静静;查艳;李倩;曾雯;刘璐
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：探讨维持性血液透析患者血镁与蛋白能量消耗(PEW)的关系.研究发现，血清镁水平与维持性血液透析患者是否合并营养不良、炎症状态、动脉粥样硬化及PEW相关。
12.炎症是维持性血透患者PEW的独立危险因素
- 林鑫
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：炎症和蛋白能量消耗(PEW)是维持性血透患者常见的并发症,也是这些患者死亡和各种并发症的重要危险因素.本文主要评估炎症与维持性血透患者发生蛋白能量消耗之间的关系。研究证实，PEW在维持性血透患者中有较高的发生率。炎症指标hs-CRP和IL-18都是发生PEW的独立风险因素。评估维持性血透患者的营养状态应该包括炎症，从而有利于更好地管理MHD患者的PEW 。
13.益肾固本汤联合针灸治疗慢性肾炎效果研究
- 张观刚
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：本文就益肾固本汤联合针灸治疗慢性肾炎的临床效果进行观察与探究.方法：选择我院自2015年1月至2016年1月期间收治的慢性肾炎患者66例,依据患者来院先后顺序平均分为两组,每组患者33例.接受益肾固本汤治疗的患者设为参照组,接受益肾故固本汤联合针灸治疗的患者设为实验组,最后比对两组慢性肾炎患者的临床治疗效果.结果：实验组和参照组患者经不同方法治疗后,实验组患者的治疗总有效率高于参照组,且各项指标的改善情况较比参照组也明显较好,组间术后结果经统计后可知,两组间差异显著.结论：在慢性肾炎治疗中应用益肾固本汤联合针灸治疗,效果理想,具有临床实践价值.
14.腹膜透析置管术定位法改良及临床评价
- 蒲涛;杨垒;裘志成
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：腹膜透析为终末期肾衰竭(end stage renal diseas,ESRD)患者主要替代治疗方法之一,成功建立通畅的腹膜透析导管通路,是腹膜透析的首要条件.但腹透患者行腹膜透析导管置入后的透析导管功能障碍(移位,大网膜包裹)及感染这两大并发症严重影响了腹透的正常进行,甚至迫使部分患者退出PD.而随着腹膜透析感染预防及治疗方面的进展,透析导管功能障碍成为了影响导管生存率的一个主要因素.而PD导管置入中各种细节问题的处理如置入点定位有密切的相关.近2年来科室对腹透置管术中的体表定位法及术中细节问题进行了改良,明显的减少了置管术后漂管及腹痛等不良情况的发生.
15.高通量透析对维持性血液透析患者营养状况影响的临床观察
- 周强;邓权
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：探讨高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析患者(MHD)营养状况的影响.研究表明，高通量血液透析对维持性血液透析营养状况不佳患者有明显改善作用，可改善贫血情况。
16.增液承气汤加减治疗尿毒症皮肤瘙痒验案举隅
- 王治义;徐伟伟;卢晶晶;张雄峰;李正胜
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：随着血液净化技术的日臻完善,尿毒症患者存活时间的延长,尿毒症皮肤瘙痒的发生率明显增加,给许多患者带来无限的困扰,笔者在临床期间,运用增液承气汤加减治疗尿毒症患者皮肤瘙痒情况,取得了较好的疗效,颇有体会.
17.间充质干细胞联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的临床效果观察
- 曾雯;胡英;杨霞;袁静;查艳
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：观察间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)联合吗替麦考酚酯(Mycophenolate Mofetil,MMF)治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床效果.研究发现，间充质干细胞联合吗替麦考酚治疗狼疮性肾炎在短期内能快速降低尿蛋白，且对肾功能有一定保护作用，能明显改善病情，复发率低，到目前为止未发现不良反应。
18.维持性血液透析高血压患者生存质量及影响因素研究
- LI Qian;李倩
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：高血压病患病率一直居高不下,是危害人们健康的主要疾病之一,是肾、心、脑等靶器官损害的重要危险因素之一,长期高血压影响患者的生活质量和工作质量,严重者引起终身致残及危及生命.因此本研究旨在了解高血压肾损害血液透析患者的生存质量及其影响因素,为提高患者生存质量提供依据.研究发现，PEW患病程度、年龄、家庭经济状况、是否有合并症为高血压肾损害血液透析患者的影响因素，其中，PEW为影响高血压肾损害患者生命质量的首要因素，因此应采取一定措施防治患者PEW的发生与发展。
19.黄芪联合左卡尼汀对尿毒症患者透析后营养不良的影响
- 曹仙娥
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：营养不良是尿毒症维持性血液透析患者的常见并发症,其发生率随年龄的增长和透析疗程的延长而增加.营养不良的透析患者生活质量不但降低而且也增高.在西医常规治疗基础上应用黄芪联合左卡尼汀治疗尿毒症透析患者营养不良60例,收到较好疗效.
20.内脏肥胖与维持性血液透析患者蛋白质能量消耗风险的初步探讨
- 周朝敏
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：多项研究表明,在维持性血液透析患者中,体重指数越高、腰围越大的患者远期生存率反而增加,这些结论被多数学者称为“肥胖悖论”.维持性血液透析患者营养代谢状态多异常，很多透析患者存在蛋白能量消耗(PEW)状态，(PEW)是指各种原因导致的体内蛋白质、能量物质储备下降的状态。本研究旨在初步探讨维持性血液透析患者内脏肥胖与蛋白质能量消耗的关系。研究表明，内脏肥胖是维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的高危因素，而这种关系仅在女性透析患者中成立。
21.女性维持性血液透析患者焦虑抑郁倾向及影响因素研究
- Yu Xia;于霞;查艳;何珊
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：研究女性维持性血液透析患者的焦虑抑郁倾向并分析其影响因素,为提高患者生活质量和预后有效进行心理干预提供依据.结果表明，维持性血液透析女性患者普遍存在焦虑抑郁症状，且与年龄、并发症密切相关，因此，在关注她们躯体健康的同时还应注意改善其心理状态健康。
22.尿本周蛋白与糖尿病肾病进展及预后相关性的研究
- 龙艳君
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症,现己成为导致终末期肾病的主要原因之一.既往已有研究报到肾脏病患者可出现尿本周蛋白阳性.但尿本周蛋白与糖尿病肾病的关系尚无相关研究.本研究将初步探讨尿本周蛋白与糖尿病肾病进展及预后的相关性.结果显示，在糖尿病肾病模型中，尿本周蛋白阳性小鼠肾脏损害更为严重，提示尿本周蛋白可能可以作为评估糖尿病肾病的进展及预后的一个相关指标。
23.维持性血液透析患者多重耐药菌感染的特点分析
- 皮明婧
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：调查贵州省人民医院住院治疗的维持性血液透析的尿毒症患者多重耐药菌感染特点,病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物预防和控制多重耐药菌感染提供依据.研究表明，维持性血液透析患者为多重耐药菌的高发人群，多重耐药的革兰氏阴性细菌为主要致病菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及产ESBL阳性大肠埃希菌感染高发，应加强抗菌药物的合理应用，积极控制病原菌的耐药性。
24.腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病疗效观察
- 吴静;达静静;皮明婧;冉燕;查艳
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：探讨腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的疗效.结果表明，腹膜透析联合血液透析的疗效尤于单用血液透析或腹膜透析，其并发症少，患者生存率增加，值得临床推广应用。
25.13例妇产科非典型溶血尿毒综合征临床分析
- LI Qian;李倩
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：溶血尿毒综合征以微血管性溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭三联症状为主要临床特征,根据HUS发病诱因分为HUS和非典型HUS,非典型溶血尿毒综合征是一种补体失调性疾病,由于补体旁路途径过度活化引起,该病常发生于儿童中,故在成人中容易被忽视,在妇科疾病诊治中更鲜有所见.考虑该病与感染、遗传、妊娠、恶性肿瘤、一些全身疾病等有关,目前国内外针对该病的治疗有血浆置换、移植、补体浓缩因子、终端补体级联治疗等.以前对该类疾病的认识大多数在儿童中,但近年在成年人中逐渐出现,为提高对此病的的认识,本研究拟分析妇产科非典型溶血尿毒综合征(aHUS)病因、临床特点、发生发展,为早发现早诊断及改善预后提供依据.本研究患者均为继发性，临床表现危重，采取血浆置换及血浆输注治疗，预后较差。患者有效治疗后血清补体C3. C4及B因子含量回复正常，可作为治疗疗效观察的有用参考指标。
26.51例ANCA相关性血管炎临床分析
- 郑兰;颜晓勇
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨抗中性粒胞浆抗体相关性血管炎(Antineutrophil cytoplasplasmic antibody associated vasculitis,AAV)的临床特点、实验室检查及治疗方法. 方法：选取医院2011年8月至2016年8月明确诊断的51例ANCA相关性血管炎住院患者进行回顾性分析. 结果：1例患者中,表现为咳嗽、咳痰或咯血等肺部损害33例,水肿、血尿、尿蛋白等肾脏损害44例,发热、乏力、体重下降等全身非特异性症状12例,关节疼痛、皮疹等其他症状7例,50例患者ANCA(Antineutrophil cytoplasplasmic antibody)为阳性,MPO-ANCA(myeloperoxidase antineutrophil cytoplasplasmicantibody)阳性44例,RP3-ANCA(Proteinase-3antineutrophil cytoplasplasmicantibody)阳性6例.糖皮质激素及免疫抑制剂治疗39例，诱导缓解的缓解率为80.49%(33/41) 。19例患者发展至终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD)需要肾脏替代治疗，其中1例做肾脏移植手术，目前肾功能基本正常，无肾外症状。6例患者死亡。结论：ANCA相关性血管炎虽然发病率较低、但是肾脏存活率也低，并且临床表现为多器官受累，缺乏特异性，易误诊，其诊断要结合临床表现、ANCA抗体检测和肾脏病理活检综合考虑，早期和及时糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有较好疗效。
27.81例贵要静脉转位创建透析用动静脉内瘘临床效果观察
- 谭州科;张子阳;刘春梅;杨亦彬
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：探讨贵要静脉转位内瘘术在部分血液透析患者疑难血管通路中的应用,并观察临床效果.研究表明，贵要静脉转位内瘘术在因头静脉细小或毁损而无法行常规内瘘术的血液透析患者中可作为一种有效的血管通路建立方法，而糖尿病，老年，女性患者是导致贵要静脉转位内瘘失败或早期失功的重要因素之一。
28.C反应蛋白与白蛋白比值可预测急性肾损伤患者的不良预后
- yan-Ran;冉燕;jingjing Da;达静静;ying-Hu;胡英;pinghong He;何平红;yan-Zha;查艳
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：大量临床及动物实验都提示炎症反应及营养不良存在于急性肾损伤患者的疾病进程中.目前尚缺乏具体指标预测AKI患者的不良预后,故本研究旨在评价C反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(AIb)比值在急性肾损伤(AKI)患者不良预后中的预测价值.研究表明，CRP/AIb为AKI患者不良预后的独立危险因素，越高，预后越差。CRP/AIb对AKI患者的预后价值高于单独使用CRP或AIb。
29.贝前列腺素钠加远红外线疗法对糖尿病透析患者动静脉内瘘的保护作用
- 谭州科;刘永;刘春梅;杨亦彬
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：观察贝前列素钠加远红外线疗法对糖尿病透析患者动静脉内瘘的作用与效果.结果表明，贝前列素钠加远红外疗法能够提高糖尿病透析患者动静脉内瘘术的成功率，能改善糖尿病患者动静脉内瘘使用效果及使用寿命。
30.不同血液净化模式治疗抗精神病药物碳酸锂中毒的比较
- 邓权;周强;周挺瑶
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：通过复习抢救治疗抗精神病药物碳酸锂中毒的病历质料,对其发病原因,治疗时间长短,特别是不同治疗模式的开展情况,重点是比较血液透析与血液灌流模式治疗碳酸锂中毒患者体内血药浓度的清除降低情况.结果表明，血液透析可有效清除血清碳酸锂药物浓度，碳酸锂药物浓度下降率，两种方法之间无明显差异，为节约医疗资源，护理操作易行，碳酸锂中毒患者建议采用血液透析治疗即可。
31.补脾益肾膏对血液透析患者营养状况的影响
- 马辉;帅丹;王松
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：将采用微营养评定简表法(MNA-SF),探讨自制补脾益肾膏对透析患者营养不良的改善作用.结果表明，自制补脾益肾膏能够提高血液透析患者血清白蛋白水平和体质指数，改善营养不良状况，提升患者生活质量。
32.中西医结合治疗血液透析并发症的探讨
- 万莉
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨中西医结合治疗维持性血液透析患者并发症的分析,以提高其存活率.方法：选择2015年1月～2016年12月在院住院维持性血液透析患者50例,随机分为研究组(28例)和对照组(22例).对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合中药治疗.比较两组并发症的发生率.结果：维持性血液透析患者常见的并发症是感染、高血压、低血压、心脏扩大、肌肉痉挛、心律失常、空气栓塞、恶心呕吐、皮肤瘙痒、心力衰竭等.与对照组并发症的发生率(88.9％)比较,研究组并发症发生率(52.7％)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：中西医结合治疗血液透析的患者各种并发症明显降低,临床并发症改善明显.
33.血液净化对CKD5期患者中医证型动态改变的临床分析
- 田海
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：本文旨在分析CKD5期患者,接受规律血液透析前后中医证型的动态演变规律,为今后开展临床治疗提供可靠参考依据.方法：收集60例新发的准备接受血透的CKD5期患者,在血透前,透析后1、2、3、6个月5个点进行中医证型辨证.结果：血透前后相比,CKD5患者中医证型均以脾肾气虚、肝肾阴虚和气阴两虚为主,且比例逐渐增高(P＜0.05).水湿证、湿浊证、湿热证在透析后1～2个月出现明显减少(P＜0.05),而血瘀证则在透析后6个月出现明显减少(P＜0.05).结论：透析前后CKD5期患者脾肾阳虚、阴阳两虚、脾肾气虚改变最为明显,而气阴两虚、肝肾阴虚变化不大,同时减少兼夹实证.
34.杂合式血液净化联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床应用
- 舒月
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：重症急性胰腺炎发病急骤,机体可产生大量炎症介质,进而导致多脏器功能障碍综合征,病情变化快,病死率极高.随着对该病发病机制研究的深入,现在对于SAP的治疗方案已趋向多样化治疗,治疗观念由早期手术转向了早期内科综合治疗,控制并减轻SIRS对脏器的损伤,出现胰腺局部腐蚀合并穿孔、出血等并发症时及时手术的治疗模式,依据病程进展选择不同方案,进行个体化治疗.目前重症急性胰腺炎的早期以非手术治疗为主，包括禁食、胃肠减压、纠正液体失衡和微循环障碍、抑制胰腺的分泌及抵抗胰酶疗法和控制感染、肠内外营养支持及中医中药的使用等。研究表明，中西医结合治疗SAP能明显提高疗效，改善预后;单味中药或方药组合加上西医治疗已成为SAP治疗方案的重要组成部分，同时血液净化治疗在预防SAP并发症方面也着不可低估的作用。杂合式血液净化应用于重症急性胰腺炎患者，可以有效清除炎症介质，维持机体内环境，有利于胰腺、肺、肾等重要脏器功能的改善以及恢复，避免病情进一步恶化。故中西医结合对SAP的治疗方法效果显著，能有效缓解病情，值得临床推广。
35.吲哚布芬预防血透患者动静脉内瘘血栓形成的临床观察
- Xie Juan;谢娟;Li Zhengsheng;李正胜;Lu Jingjing;卢晶晶;Cheng Xiaojuan;程晓娟;Wang Zhihui;王志会
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：吲哚布芬预防血透患者动静脉内瘘术后血栓形成的临床观察. 方法：将2015年1月到2016年1月将透析中心60名患者使用自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者按照随机方法进行分组.分为治疗组吲哚布芬组(A组)32人,对照组阿司匹林组(B组)28人,治疗12周,不同时间段检测血小板计数、凝血功能、血小板集聚率指标;并观察两组内瘘术后血栓形成(通畅率)情况,内瘘血流速及内瘘成熟时间. 结果：与B组比较,A组在血小板集聚率数据差异有统计学意义,服药过程中血小板计数、凝血功能两组无显著性差异.A组在内瘘血栓形成率方面低于B组、内瘘血流速及内瘘成熟时间与B组对比无显著性差异.试验期间A组1例发生消化道反应,经处理缓解,B组发生1例发生过敏反应退出临床观察,2例发生消化道症状对症处理缓解,1例出现上消化道出血退出临床观察. 结论：吲哚布芬在预防血透患者动静脉内瘘血栓并发症方面优于阿司匹林.且药物的副作用小,可以作为预防内瘘血栓形成的一线用药.
36.蜂蛰伤并横纹肌溶解患者风险评估初探
- Pu tao;蒲涛;Yang lei;杨垒;Yuan liying;袁丽英;Yang yibing;杨亦彬
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：蜂蛰伤是常见的临床急症,表现轻重不一,不少患者可出现急性溶血,横纹肌溶解,急性肾衰竭乃至多器官功能障碍等临床表现.蜂蛰伤导致的肾脏损伤机制,目前认为与肾脏局部血管收缩,毒素直接作用及横纹肌溶解有关.2013年McMahon等通过回顾性队列研究后提出横纹肌溶解综合征(RM)患者肾衰竭和住院死亡的风险评分系统,为了解该风险评分是否适用于重症蜂蛰伤患者,本研究选择2013年遵义地区两家三甲医院收治的蜂蛰伤患者,进行了评分及分析,希望为临床蜂蛰伤伴RM患者病情评估有所帮助.本研究也为国内首次用该评分系统研究蜂蛰伤中的RM患者.
37.肾康注射液治疗肾病综合征蛋白尿
- 肖恒芬
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：肾康注射液是由中药大黄、黄芪、丹参、红花组成的复方制剂.该药对于慢性肾衰竭患者,可以减轻蛋白尿,缓解临床症状,延缓肾功能进展并且疗效确切.肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿和高脂血症为主要临床特点的综合征,可发生于任何年龄,治疗不及时可出现血栓栓塞、急性肾衰竭等并发症.治疗中首选药物糖皮质激素在起抗免疫、抗炎作用的同时,可以刺激血细胞生成,促进血小板凝集、并有加重高脂血症、水钠潴留等副作用.肾康注射液中丹参、红花两种中药则具备活血化瘀功效,可以改善肾脏微循环,并且能预防肾病综合征血栓栓塞的并发症,减少治疗用药.大黄作为主药,可通腑泄浊,且可消除水肿,对缓解肾病综合征症状有效.黄芪作为补气药,可益气养血、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿,改善糖代谢.
38.益肾结透汤保留灌肠联合包醛氧淀粉延缓慢性肾衰竭临床观察
- 程晓娟;黄海平;李正胜;谢娟;卢晶晶
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：观察益肾结透汤保留灌肠联合包醛氧淀粉治疗慢性肾衰竭的临床疗效及安全性. 方法：选择46例非透析的慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者,随机分为治疗组(23例)及对照组(23例).两组均采用一般支持治疗,治疗组加用包醛氧淀粉口服联合益肾结透汤保留灌肠排毒保肾,治疗4周,观察比较两组患者实验室检查(血肌酐、尿素、胱抑素C)结果比较. 结果：治疗4周后,两组血肌酐(Scr)、尿素(BUN),胱抑素C(cystatin c,CysC),与治疗前比较均有显著下降(P＜0.05),且治疗组治疗后血肌酐(Scr)下降更明显(P＜0.01),与对照组治疗后相比,差异有显著统计学意义(p＜0.05). 结论：益肾结透汤保留灌肠联合包醛氧淀粉口服能明显降低患者血肌酐、尿素、胱抑素C水平,保护肾脏残余肾功能,延缓肾功能进一步受损,改善患者临床症状,安全有效,未见明显不良反应.
39.腹膜透析初期采用日间非卧床腹膜透析模式的疗效观察
- 杨丽;查艳;郄淑文;沈燕
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：探讨不同透析模式(日间非卧床vs传统持续非卧床)在腹膜透析初期的疗效评价.调查显示腹膜透析初期采取DAPD的透析模式，患者的水分蓄积症状比传统的CAPD模式好。水分蓄积症状的良好控制，患者的血压、心力衰竭、饮食状况也会相对提高。但对中、大分子溶质的清除不如持续非卧床腹膜透析(CAPD)，所以6个月后改为CAPD透析模式，在腹膜透析初期使腹膜有充分的时间修复腹膜间皮细胞，恢复腹腔内脏器。通过采取DAPD透析模式早期大大提高了病人对腹膜透析的信心，能更好的记录腹透日记，提供准确的信心，提高了腹透患者的参与性，调动了医护人员的积极性，从而共同为解决腹膜透析过程中的问题进行努力，保证患者腹膜透析的有效性及生存质量。
40.银杏达莫对原发性肾病综合征高凝状态影响的meta分析
- Yunyan Sheng;盛云艳;Chengqiong Wang;汪成琼;Zheng Xiao;肖政;Yibin Yang;杨亦彬
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：系统评价银杏达莫对原发性肾病综合征(PNS)高凝状态的影响. 方法：系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Cochrane、Embase、Pubmed及SCI数据库,对纳入研究进行资料提取,并用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价研究的质量. 结果：1)纳入18个RCT,PNS共1381例,纳入研究质量一般.2)分析指标：高凝状态直接相关：血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-D二聚体、纤维蛋白原(FIB);间接相关：24h尿蛋白、血浆白蛋白,总胆固醇、甘油三酯.分析指标组间均有统计学差异.3)纳入1个研究报道轻微不良反应. 结论：与常规治疗组相比，银杏达莫可降低PNS的血浆黏度及高脂血症等，终缓解高凝状态，且不良反应率小，效果确切，临床应用前景广。
41.黄芪注射液辅助治疗成人原发性肾病综合征的有效性及安全性评价
- Chun Zhang;张春;Chengqiong Wang;汪成琼;Zheng Xiao;肖政;Yibin Yang;杨亦彬
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：系统评价黄芪注射液辅助激素治疗成人原发性肾病综合征的有效性与安全性,为临床治疗策略提供依据. 方法：系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Medine、Pubmed、SCI、cochrane及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据. 结果：1)纳入18个RCT,原发性肾病综合征1004例,纳入研究质量一般.2)疗效评价：Meta分析合并RR值包括完全缓解[RR=1.75,95％CI(1.44,2.13)]及总体疗效[RR=1.26,95％CI(1.17,1.36)],两组间有统计学差异;3)生化指标：Meta分析合并SMD值包括血浆白蛋白[SMD=1.26,95％CI(0.69,1.82)]及24h尿蛋白[SMD=-1.27,95％CI(-1.88,-0.65)],两组间有统计学差异.4)纳入1个研究报道轻微不良反应. 结论：研究表明黄茂注射液辅助治疗成人原发性肾病综合征的临床疗效优于单用激素疗法，存在一定的不良反应。但纳入研究质量一般，建议临床慎用。
42.CD71在IgA肾病肾组织中的表达与临床病理关系
- 谢莹
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：IgA肾病的发生和发展与免疫介导的炎症反应等因素有关,系膜区IgA沉积和系膜增生是IgAN的主要病理特征.CD71分子,也即转铁蛋白受体(TfR),是IgA1在系膜细胞的主要受体,在IgAN患者肾小球系膜区CD71的上调促进了IgA1与肾组织结合,进而导致了IgAN患者肾小球系膜组织的增生.因此,研究CD71在人类IgA肾病肾组织中的表达强度及与IgA肾病临床病理关系,分析其作为IgA肾病病理和预后标记物的可能性有重要意义.研究发现，CD71在IgA肾病不同病理肾组织表达不同，随病理损害的加重而增强，且CD71的表达与反应系膜细胞和系膜基质增多指数呈相关，提示CD71与系膜细胞增殖关系密切;另外，CD71表达量与蛋白尿呈正相关、肌配清除率呈负相关，提示其与IgA肾病肾功下降、预后不良有关;因此肾组织CD71的表达可作为判断严重程度和预后的生物学标记物之一。
43.1,25-(OH) 2-D3对糖尿病肾病肾脏组织p38MAPK和胶原蛋白表达的影响
- 董蓉
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：研究2型糖尿病肾间质纤维化中p38丝裂原激活蛋白激酶(Mitogen activated protein kinases,p38MAPK)、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen typeⅢ,ColⅢ)和Ⅳ型胶原蛋白(Collagen typeⅣ,ColⅣ)表达,及1,25-(OH)2-D3对其表达的影响;探讨p38MAPK与ColⅢ和ColⅣ表达的相关性.结果表明，2型糖尿病大鼠肾间质组织p38MAPK,ColⅢ和ColⅣ表达上调，1,25-(OH)2-D3可能通过p38MAPK下调ColⅢ,ColⅣ的表达改善糖尿病肾病肾肾组织纤维化。
44.高通量血液透析对维持性血液透析患者体内单核细胞趋化蛋白、白介素-6的影响
- 唐玲;吴欣;万莉;周莹;舒月;代青;韦灵;王莉
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：探讨高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者(MHD)体内单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、白介素-6(IL-6)的影响.结果显示，高通量血液透析在减轻炎症反应、改善动脉粥样硬化中有积极作用。
45.高通量血液透析对维持性血液透析患者体内脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白及颈动脉粥样斑块的影响
- 邓晓风;唐玲;万莉;周莹;蒋敏;韦灵;王莉
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：探讨高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者(MHD)体内脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)及颈动脉粥样斑块的影响.研究表明，尿毒症患者中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平以及颈动脉粥样斑块发生率均升高，说明MHD患者为动脉粥样硬化、心血管疾病的高危人群。高通量血液透析在改善动脉粥样硬化中有积极作用，能减少心血管事件发生率，降低MHD患者死亡率。
46.1,25-(OH) 2-D3对糖尿病肾病大鼠肾脏HIF-1α/TIMP-1/TIMP-2表达的影响
- 董蓉
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：研究2型糖尿病肾间质纤维化中HIF-1α、TIMP-1和TIMP-2表达,及1,25-(OH)2-D3对其表达的影响;探讨HIF-1α与TIMP-1和TIMP-2表达的相关性.结果表明，2型糖尿病大鼠肾间质组织HIF-1α，TIMP-1、TIMP-2表达上调，1,25-(OH)2-D3能下调HIF-1α,TIMP-1和TIMP-2表达，可能通过HIF-1α下调TIMP-1, TIMP-2，从而发挥抗肾间质纤维化的作用.
47.复原固本汤对大鼠阿霉素肾病模型蛋白尿治疗作用的实验研究
- 刘永;柯棠山;董进;刘坤祥
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的:观察复原固本汤对大鼠阿霉素肾病模型蛋白尿的治疗作用. 方法:30只SD大鼠随机分为正常对照组、病理模型组、激素治疗组、中药治疗组和中药联合激素治疗组.除正常对照组外,其余四组按6.5mg/kg尾静脉注射阿霉素建立大鼠肾病模型,1周后开始连续灌胃给药,持续5周.观察大鼠的一般情况,检测并比较各组大鼠24 h尿量和尿蛋白变化. 结果:病理模型组大鼠体重减轻明显，出现腹水，24h尿蛋白进行性增高，至术后第6周达381mg。各治疗组上述指标明显好转，尤以中药联合激素治疗组降低尿蛋白的效果明显好于单纯激素或中药治疗组。结论:复原固本汤对阿霉素诱导的大鼠肾病蛋白尿具有明显的治疗作用，且联合激素治疗即能提高疗效又可减少常规激素用量。
48.不同血液净化方式对成纤维细胞生长因子-23的影响及其临床意义
- 杨静;蒋文勇;于黔;吴欣;闵亚丽
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：研究不同血液净化方式对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor,FGF-23)水平的影响及其相关的临床意义. 方法：90例MHD患者分为高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)组及普通透析(hemodialysis,HD)+血液透析滤过组(Hemodialysis filtration,HDF)(HD+HDF),普通血液透析(HD)组各30例治疗6个月.采用高分辨彩色多普勒检测三组患者治疗前后心脏超声及肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD),同时检测同期患者透前的白介素-6(IL-6)、血清FGF-23、钙、磷、25(OH)D,同型半胱氨酸(Hey)、甲状旁腺激素(PTH)水平.观察FMD、心脏超声与各临床指标的变化情况并进行相关性分析. 结果：三组患者原发病、透析龄、年龄、性别等相匹配.与治疗前相比,HFD组治疗后FGF-23水平显著降低、Hcy水平降低,25(OH)D,水平升高.HD+HDF组治疗后FGF-23水平显著降低,同时IL-6、Hcy水平降低,25(OH)D,水平升高.HD组治疗前后各指标差异无统计学意义.HFD组治疗后FMD升高,HD组治疗前后FMD差异无统计学意义.相关性分析显示基线FMD水平与FGF-23呈负相关,与Hey呈负相关;基线LVMI与FGF-23呈正相关.治疗6个月后HFD组FMD变化(△FMD)与FGF-23变化(△FGF-23)呈负相关,HD+HDF组FMD变化(△FMD)与FGF-23变化(△FGF-23)呈负相关. 结论：HFD及HD+HDF降低了心血管疾病的重要危险因素FGF-23水平,改善了MHD患者血管内皮功能,可能对改善患者心血管疾病的预后有一定的益处.HFD及HD+HDF对MHD患者血管内皮功能的改善可能与FGF-23水平降低有关,而FGF-23对血管内皮功能的影响独立于对血磷水平的调节.
49.复原固本汤对大鼠阿霉素肾病综合征模型生化指标的影响
- 刘永;柯棠山;董进;刘坤祥
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的:研究复原固本汤对大鼠阿霉素肾病模型血清生化指标的影响. 方法:30只SD大鼠随机分为正常对照组、病理模型组、激素治疗组、中药治疗组和中药联合激素治疗组.除正常对照组外,其余四组按6.5mg/kg尾静脉注射阿霉素建立大鼠肾病模型,1周后开始连续灌胃给药,持续5周.观察大鼠的一般情况,经腹主动脉取血分离血清,检测并比较各组大鼠的血清生化指标变化. 结果:病理模型组大鼠体重减轻明显，出现腹水，血样乳白色混浊，TP,ALB明显低于正常对照组，而血浆Cre,TG,TC,BUN明显高于正常对照组。各治疗组血样轻微浑浊，TP,ALB明显高于病理模型组，而Cre,TG,TC,BUN明显低于病理模型组，血生化指标的改善效果尤以中药联合激素治疗更为明显。结论:复原固本汤有显著改善大鼠阿霉素肾病的作用，且联合激素治疗效果更为明显。
50.高糖环境对人脐静脉血管内皮细胞坏死性凋亡及IL-6表达的影响
- 张利;颜晓勇
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：通过体外实验,观察高糖环境下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中的RIP1、RIP3和IL-6表达情况,探讨坏死性凋亡对HUVECs损伤的作用及机制.结果表明，高糖环境下，人脐静脉内皮细胞的RIP1与RIP3表达量均增加，说明细胞发生坏死性凋亡增加，该类程序化死亡可能进一步导致细胞炎症因子IL-6表达量增多，坏死性凋亡和IL-6相互作用，加重了人脐静脉内皮细胞的炎症反应和损伤。
51.积极心理疏导对腹膜透析患者IL-6、 hsCRP、总补体活性CH50细胞因子水平的影响
- 余芳芳;查艳;达静静;皮明婧;谢莹
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：终末期肾脏病(ESRD)抑郁症常易被漏诊,且随着抑郁症患病率的增高,ESRD不良转归风险(心血管疾病、脑卒中等)也不断增加.有研究发现首次诊断抑郁症患者中,血清IL-6、hsCRP、总补体活性CH50均有不同程度的升高.本研究意旨探讨积极的心理疏导干预对腹膜透析抑郁患者的疗效,并检测上述细胞因子的变化情况,以期能正确评估此类患者的心理问题,及时进行干预,减少终点事件的发生.
52.槲皮素对环孢素诱导肾小管上皮细胞转分化及其TGF-β1/Smads信号分子蛋白的影响
- 倪宇;杨亦彬
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：观察槲皮素在环孢素诱导肾小管上皮细胞转分化(EMT)中的作用,探讨槲皮素对肾小管EMT相关TGF-β1/Smads信号分子蛋白的影响.结果表明，槲皮素可有效抑制环孢素A诱导大鼠肾小管EMT，这种作用至少部分是通通调控TGF-β1/Smads信号分子蛋白的表达实现的;TGF-β1/Smads信号通路是环孢素A诱导大鼠肾小管上皮细胞转分化的重要机制之一。
53.前铁调素水平与终末期肾病患者炎症标志物的关系
- 袁静;查艳;龙艳君;沈燕;胡英;林鑫;余芳芳;杨霞
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：研究慢性肾性贫血以及微炎症状态下前铁调素水平与终末期肾病症患者炎症标志物的关系.结果表明，前铁调素水平与贫血与炎症标志物增加正相关。
54.胸腺素β4对肾小管间质纤维化大鼠转化生长因子-β/结缔组织生长因子的影响
- 袁静;沈燕;谢莹;杨霞;林鑫;田茂露;查艳
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：探讨两种剂量胸腺素β4(thymosinβ4,Tβ4)对慢性肾小管间质纤维化大鼠转化生长因子-β(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,并进一步评估各组间肾小管间质损伤的面积变化.结果表明，Tβ4治疗可能以一种剂量依赖的方式抑制慢性肾间质纤维化大鼠的TGF-β/CTGF肾脏表达，从而发挥肾脏保护作用。
55.高糖对人脐静脉内皮细胞CD26的表达及MBL补体激活途径的影响及作用机制
- 潘登;颜晓勇
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：观察高糖培养下人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的CD26表达变化、甘露聚糖结合凝集素(MBL)补体途径的激活及炎症因子(IL-6和NF-kB)的表达情况,探讨CD26在糖尿病肾病慢性炎症发病机制中的作用,为CD26抑制剂治疗DN寻求基础研究依据.
56.王玉林名老中医应用苗药治疗慢性肾炎经验举隅
- 李正胜;张雄峰;王叶;程晓娟;王治义;黎利达;王志会
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：介绍王玉林名老中医结合中医基础理论、吸收苗族民间用药经验分期治疗慢性肾炎.王老认为：慢性肾炎主要责之于肺脾肾三脏功能障碍,复感风、寒、湿邪引发,王老通过分析病因病机,分期论治,加用苗药治疗慢性肾炎,取得较好疗效.本文对王老临床治疗慢性肾炎的学术思想及用药经验进行介绍.
57.王玉林教授运用升降汤治疗慢性肾衰竭经验总结
- 王叶;李正胜;周玉华;谢娟;卢晶晶;张雄峰
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：本文介绍王玉林教授运用升清降浊法治疗慢性肾衰竭的临床经验.王玉林教授分析了本病的病名渊源、病因病机,确立了升清降浊,畅调枢机的治疗大法,并以此自创了升降汤作为基础方治疗慢性肾衰竭.
58.王玉林教授治疗喉源性咳嗽经验
- 周玉华;王玉林
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：总结名老中医王玉林教授治疗喉源性咳嗽的经验.方法：从临证思路、用药特色两方面总结王老的诊治特点.结合典型病案具体分析诊断思路及用药特色.结果：王玉林教授认为阴虚邪滞是喉源性咳嗽较为常见的证型,治疗宜养阴润燥、祛风清热、宣肺利咽止咳,标本兼治.重视调理脏腑气机,擅用“风药”,有自己独特的用药经验.结论：王玉林教授治疗喉源性咳嗽疗效显著,用药独特.
59.王玉林教授运用五藤汤治疗尿毒症周围神经病变经验总结
- 王叶;李正胜;周玉华;谢娟;张雄峰;卢晶晶;程晓娟;黎利达
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：本文介绍王玉林教授运用补血通络法治疗尿毒症周围神经病变的临床经验.王玉林教授分析了本病的病名渊源、病因病机,确立了补血通络的治疗大法,并以此自创了五藤汤作为基础方治疗尿毒症周围神经病变.
60.苗护生阴阳药气针灸治疗肾病综合征的体会
- 曹琼
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：原发性肾病综合征(简称NS)是顽固性水肿，对利尿剂及中药利尿均不敏感，水肿消退颇感棘手。以苗护生阴阳液药气穴位治疗肾病综合征水肿,温补脾肾之阳,疏经通络,补气利水,行水消肿.
61.接诊护士在血透治疗流程规范中的临床意义
- 马春红;闵亚丽;汪林全
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：快捷、准确、规范地接诊患者,以优质的医疗护理服务满足患者在血液透析治疗的要求.方法：对385例尿毒症患者和家属采用合适的沟通技巧,结果：385例尿毒症患者和家属很好地配合.结论：接诊护士在血液透析中有着不可取代的重要作用.
62.早期护理干预对减少尿毒症血透患者动静脉内瘘并发症发生的效果分析
- 班小伶;吴欣;闵亚丽;晏晓英
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨尿毒症血透患者实施早期护理干预对患者动静脉内瘘并发症发生状况的影响.方法：取2014年12月到2016年12月间本院收治的80例尿毒症血透患者进行研究,所有患者均进行动静脉内瘘术,采取随机数表法将患者分为基础组(n=40)和干预组(n=40),对所有基础组患者实施血透基础护理,对所有干预组患者实施早期护理干预,统计对比两组患者的护理效果.结果：干预组患者动静脉内瘘并发症发生率与基础组相比明显较低,P＜0.05.结论：尿毒症血透患者实施早期护理干预可有效减少患者动静脉内瘘并发症发生.
63.精准护理模式在CKD患者中的应用研究
- 杨能源
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：构建以奥马哈系统为框架的CKD患者精准个案管理模式,通过随机对照试验分析患者住院期间和出院后存在的主要护理问题及其改善成效以及对CKD患者生存质量、疾病转归的影响,为CKD患者的临床护理提供依据.
64.慢性肾功能衰竭患者的护理体会
- 廖艳
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨慢性肾功能衰竭患者的心理护理效果.方法：查阅近五年有关慢性肾功能衰竭心理护理相关文献资料,从护理现状中存在的问题与护理对策等方面,对文献资料进行并归纳与总结.结论：对慢性肾功能衰竭患者进行心理护理可以切实改善患者的心理状况,提升患者的依从性,推进患者治疗进程,从而改善病情的进展.
65.情景模拟对PD患者进行居家腹膜透析培训的效果分析
- 赵健秋;查艳;杨丽;何珊
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：情景模拟培训方式可使患者更为直观、全面的了解腹膜透析操作过程中可能遇到的问题及处理方法.本文通过对比进行情景模拟培训患者居家操作的培训方式及传统的培训方式,评价患者对相关知识及操作的掌握程度、患者的营养状况、随访依从性及腹膜炎、出口感染等并发症的发生率等因素,分析情景模拟对PD患者进行居家腹膜透析培训的应用效果.
66.绳梯穿刺的发展及对血透患者的影响
- 李琪;闵亚丽;晏晓英;陈松
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：评价绳梯穿刺对内瘘合理使用的影响.方法：选取透析患者300例,采用绳梯穿刺的方法,观察疗效.结果：300例患者,使用寿命平均3-4年,最长8年,死亡3例,转院2例.其中因穿刺部位引发的内瘘狭窄5例,血栓形成的患者2例,内瘘失功2例;占总人数的3.05％,无内瘘感染病例,提高了内瘘穿刺成功率,取得了满意的效果.结论：绳梯穿刺大大减少了内瘘并发症,对保护患者生命线有着重大意义.
67.尿毒症患者的心理特点分析及护理对策
- 朱俊红;王松
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状.据统计,目前我国慢性肾病发病率达10.8％,且呈逐年上升趋势,已成为威胁国民健康和生命质量、生活质量的已大社会问题.由于其预后不容乐观、患者治疗费用高等因素,给患者带来极大的身心压力.因此,了解尿毒症患者的心理特点,并针对其采取有效护理措施,对尿毒症患者的临床诊治、病情的康复和转归具有重要的价值和意义.
68.维持性血液透析患者并发脑出血实施无肝素血液透析的护理分析
- 孙林;闵亚丽;吴欣;晏晓英
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨维持性血液透析患者合并脑出血实施无肝素透析的护理方法及效果观察.方法：回顾性分析血透中心2016年4月～2017年2月收治的16例维持性血液透析并发脑出血患者进行112次HDF前置换模式下无肝素透析治疗的临床资料,总结护理方法.结果：对16例患者实施112次HDF前置换模式无肝素透析治疗的同时给予相应的护理措施,除3例凝血程度分级为3级,其余均在2级以下,透析治疗未受较大影响,患者预后均得到改善.结论：恰当的预防性措施及临床护理工作的加强是保证无肝素血液透析的顺利进行的前提.
69.维持性血液透析病人内瘘扣眼钝针穿刺护理体会
- 张巧媛;张娴;吴琴宁
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：通过回顾分析,总结分析维持透析患者通路使用现状,内瘘使用占比,导管使用占比.其中重点为内瘘扣眼钝针使用情况分析,钝针使用选择时机,维护要点.使用失败原因分析,对维持性病人血管通路-自体内瘘穿刺方法的选择提供一定的思路.
70.1例移植动静脉内瘘血栓16月球囊取栓术后护理
- 刘娟;陈松;张庆华;王菊
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：对1例移植血管内瘘血栓16月球囊取栓术后护理进行回顾性总结.移植血管生物相容性好,长期通畅率高,血流量大,能反复穿刺,使用时间长等诸多优点,但移植血管内瘘相对于自体内瘘,其管壁纤维受损害不宜修复,因此应正确掌握移植血管内瘘的穿刺方法,预防感染和血栓形成,加强健康宣教,提高患者的生活质量.
71.不同模式血液净化治疗对尿毒症患者不安腿综合症的疗效观察与护理
- 何珊
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：观察不同血液净化方式对治疗尿毒症患者不安腿综合征(RLS)的效果.结果表明，血液透析联合HP，利用优势互补的两种不同的血液净化方式，较HDF更有效地清除ESRD患者的代谢产物、毒素、致病因子以及调节水、电解质与酸碱平衡，尤其是中分子物质清除更好。HP+HD能够有效改善维持性血液透析患者不安腿的症状，提高患者的生存质量。
72.彩色多普勒超声引导下上臂动静脉内瘘穿刺的临床应用体会
- 晏晓英;陈松;吴欣;闵亚丽
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨彩色多普勒超声引导下血液透析患者上臂动静脉内瘘的评估及穿刺.方法与结果：从2016年6月1日-2016年12月31日,对中心48例上臂动静脉内瘘患者采用彩色多普勒超声进行穿刺前血管走向,血流速度,血管内径,距皮距离的评估,并在超声引导下进行初期穿刺,穿刺成功率100％.结论：彩色多普勒超声对血液透析患者上臂动静脉内瘘初期的评估及提高穿刺成功率具有重要的临床应用价值,对减少上臂动静脉内瘘穿刺并发症,减轻病人的痛苦有着重要的临床意义.
73.大面积烧伤行床旁连续性肾脏替代治疗并使用局部枸橼酸抗凝1例护理体会
- 张家伦
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：大面积烧伤属于临床危重急症,由于创伤、感染、休克等引起多器官功能障碍综合征(MODS),导致急性肾功能衰竭(ARF),需要血液净化治疗.最近与烧伤科医护人员合作,利用连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术,抢救1例70％面积烧伤后伴ARF的多器官功能衰竭(MOF)患者.该患者共进行CRRT3天，治疗期间充分保证了治疗所需要的液体输入，包括营养支持，静脉抗生素治疗等，血肌酐维持在151.69-181.56之间，血钾、血钙、碳酸氢根浓度、血PH值均在正常范围，取得良好效果。病人最终因费用问题，终止继续CRRT治疗。
74.护理干预对维持性血液透析患者干体重的影响
- 尹艳丽;闵亚丽;晏晓英;吴欣
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：研究护理干预对维持性血液透析患者干体重的影响,提高患者对干体重的认识,主动积极地配合控制干体重. 方法：选取我院血透中心进行维持性血液透析患者84例作为研究对象,根据护理方式的不同进行分组,即常规护理的对照组和特定护理干预的观察组,共干预3个月,评价两组患者的干体重及相关并发症发生情况. 结果：干预前,两组患者干体重增长与干体重比值均以5％-10％为多,各比值组间比较无明显差异(p＞0.05);干预后,观察组患者干体重增长与干体重比值维持＜5％的患者显著增多,而对照组患者干预前后无显著改变.两组患者的并发症发生情况比较,观察组患者的低血压、高血压、心力衰竭以及肌肉痉挛等并发症的发生率明显低于对照组,差异均显著有统计学意义(p＜0.05). 结论：特定护理干预能更好地控制透析患者的干体重,进而降低相关并发症的发生,提高透析质量,提高患者的生存质量.
75.红花酒精湿敷保护血透患者血管通路的临床研究
- 代青
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：观察50％红花酒精湿敷对保护血液透析患者动静脉内瘘而有效延长动静脉内瘘使用寿命的优缺点.方法：将行血液透析的30例患者按随机数字表法分为2组：A组(仅用热敷组)15例、B组(红花酒精湿敷组)15例.分别观察1年内透析平均血流量、穿刺失败次数、穿刺疼痛感、静脉炎、瘢痕形成的发生情况.结果：B组对动静脉内瘘的保护作用均优于A组,差异有统计学意义均(P＜0.05).结论：使用红花酒精湿敷保护血透患者血管通路的作用较好，方法简便、经济、有效，值得临床推广使用。
76.维持性血液透析患者动-静脉内瘘中西医结合护理疗效观察
- 谭学惠;马玲宁;姚艳萍;扬丙艺
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：分析维持性血液透析患者动-静脉内瘘中西医结合护理的临床效果. 方法：选取本院2014年9月到2015年8月收治的87例维持性血液透析患者,随机进行分组,分别为观察组与对照组,47例与40例.两组患者均进行动静脉内瘘的常规护理,观察组在此基础上,增加一些中西医结合护理措施,然后对患者的临床表现进行分析. 结果：两组患者在临床护理中均出现内痰闭塞现象，其中观察组有2例，对照组有4例，两者有明显差异，有统计学意义(p＜0.05 )。结论：中西医结合护理对维持性血液透析患者动静脉内痰的保护，具有较好的作用;能够预防内痰阻塞、干扰动脉瘤等并发症的产生，并能延长内痰的使用时间，提升患者的生存质量，值得在临床上应用推广。
77.健康教育在老年维持性血液透析患者干体重评估中的作用研究
- 谭学惠;马玲宁;唐欢;陈敏
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：分析健康教育在老年维持性血液透析患者干体重评估中的价值. 方法：选取2014年1月到2015年12期间在本院接受治疗的74例老年维持性血液透析患者,将患者按照入院顺序划分为常规组与健康教育组,每组各37例.为常规组患者实施普通临床护理干预对策,为健康教育组在常规护理的基础上,实施健康教育活动,对比两组患者的并发症状发生率以及生活质量评分. 结果：健康教育组与常规组患者的并发症发生率分别为5.41%与18.92%，差异对比较为显著，存在统计学意义(p＜0.05)。同时健康教育组患者在生活质量评分中也显著高于对照组患者，数据对比具有统计学意义(p＜0.05)。结论：老年维持性血液透析患者干体重评估中，健康教育的应用价值较为显著，能够有效增强患者对各项疾病知识的掌握能力，提升患者的自主护理能力，避免各类不良问题的发生，保护临床治疗的效果。
78.中医食疗法对非透析慢性肾衰竭患者的饮食指导
- 任墨樱;石敏;王永芳
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：慢性肾衰竭(CRF)是泌尿系统常见的慢性病,尽管肾脏替代治疗在不断发展,但终末期肾脏疾病(ESRD)患者的死亡率仍然很高,而且在众多死亡因素中,营养不良占重要地位.据统计ESRD患者群中,营养不良发生率约为20％～50％.中医食疗学有着悠久的历史和丰富的内容,其中四气五味学说、归经理论、饮食宜忌的整体辨证观等,均是经过千百年实践总结出来的精华.中医食疗已在高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等方面取得显著的效果.因此,课题组在中医食疗理论指导下,对不同辩证分型的慢性肾功能衰竭患者进行相应的营养干预,发现不仅可以有效改善患者营养状况,还可以起到食疗的作用,减少并发症,延缓病情的恶化;认为及时给予饮食指导在慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者的治疗中具有非常重要的意义.
79.护理经验交流在减少动静脉内瘘穿刺并发症中的应用
- 晏晓英;陈松;王菊;蒋文勇
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨护理经验交流在减少动静脉内瘘穿刺并发症中的应用及效果. 方法：2016年3月1日-2016年5月31日,对本中心实行护理经验交流活动前后,统计动静脉内瘘穿刺10000针次,对穿刺并发症进行统计学分析. 结果与结论：通过多种方法的护理经验,动静脉内瘘每穿刺万针并发症由(420/10000)4.2％降至(200/10000)2％;前后回针次数(146次比52次),二次穿刺次数(104次比40次),血流不佳次数(109次比33次),皮下淤血次数(120次比39次),皮下血肿次数(105次比27次),差异均有统计学意义(P＜0.05).运用经验交流的方法不仅能降低动静脉内瘘穿刺并症的发生率,对提高血透护士的沟通能力、专业能力、责任心、解决问题的能力、自信心、工作积极性方面均有提高.
80.中药塌渍治疗糖尿病肾病双下肢水肿的临床观察
- 任墨樱;石敏;黄海平
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：观察中药塌渍双下肢对糖尿病肾病双下肢水肿的改善情况. 方法：选取选取2015年3月-2016年3月在院住院期间治疗的126例糖尿病肾病Ⅳ期的非血液透析患者,且伴轻-中度双下肢水肿,按照随机数字表法将126例患者分为治疗组和对照组,每组63例.住院期间常规控制血压、血糖,保肾、降尿蛋白等治疗,对照组给予1天20mg呋塞米消肿,治疗组给予中药塌渍双下肢,每天2次,每次半个小时.连续应用1周,观察治疗下肢水肿的效果、两组24h尿微量白蛋白的变化. 结果：治疗组治疗水肿总有效率92.4％,对照组总有效率82.7％,但两者对比无统计学差异(p＞0.05);治疗组尿微量白蛋白较前无统计学的变化(p＜0.05),对照组尿微量白较前增多(p＜0.05),治疗组治疗后尿微量白蛋白比对照组治疗后尿微量白蛋白(p＜0.05). 结论：中药塌渍治疗糖尿病肾病双下肢水肿有显著疗效,消肿过程中并不增加尿微量白蛋白排泄量.
81.体位干预对维持性血液透析患者颈内置管术术后出血效果的影响
- 任墨樱;石敏;韦娟
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨维持性血液透析患者颈部置管术术后6小时采取不同体位对术后出血效果的影响,探寻最适宜的体位减少维持性血液透析患者颈部置管术术后出血.方法：选取本院2014年1月～2015年9月收治的维持性血液透析患者共25例,随机分为A、B两组,每组选用不同的体位,分别为半坐卧位、自由舒适卧位,比较两组患者的术后出血情况.结果：半坐卧位为实验组,自由舒适卧位为对照组,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论：维持性血液透析患者颈部置管术术后6小时采取的半坐卧位有利于减少颈部置管术术后出血.
82.肾内科低年资护士分层级培训体会
- 李肖
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：护理风险管理是对目前存在的及可能发生的风险事件进行预测、识别并采取相应的处理,是一种程序性的管理.探讨肾内科低年资护士管理中的技能培训重点,降低护理风险,提高护理质量,由于目前学校护理教育中沟通课程缺失和课程设置结构不合理,造成护士沟通技能的现状和患者需求形成反差.通过警觉意识的培训,提高心内科低年资护士病情观察及应急处置能力.
83.维持性血液透析患者不宁腿综合征的中西医治疗荟萃
- 周莹;邓晓风
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：维持性血液透析患者存在较多急、慢性并发症,其中不安腿综合征虽不常见,但是因其会导致双下肢于休息时极度的不适感、甚至迫使患者不停地移动下肢或下地行走,严重影响患者的睡眠,给患者带来严重的不适感,降低生活质量和日间工作效率.对于该类患者可采用中西医治疗。
84.神经阻滞剂恶性综合征血液净化治疗12例总结复习
- 周强;邓权;吴琴宁
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：通过复习总结2006年-2017年间医院诊断神经阻滞剂恶性综合征12例资料,通过分析易患因素,诊治要点,发现采用以血液净化治疗为主要支持手段的综合性治疗更有效.提高对神经阻滞剂恶性综合征(NMs)的诊断认识并探讨对神经阻滞剂恶性综合征(NMs)的血液净化治疗策略.
85.老年血透患者动静脉内瘘穿刺技巧及护理体会
- 叶小舟;吴欣;晏晓英;陈松
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：综述老年血液透析患者动静脉内瘘的护理与穿刺方法,帮助老年血透患者维护有效的血管通路,使其能更好的接受血透治疗,提高病人的生存质量.
86.透析患者恶心、呕吐症状的发生原因及防治
- 帅丹;马辉;王松
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：引起广大医务工作者及患者对各种原因导致的恶心、呕吐症状的重视,为临床防治提供参考。方法：总结国内外近年来关于透析患者发生恶心、呕吐等胃肠道症状的研究文献,对透析患者恶心、呕吐的发生原因及防治策略做一综述. 结果：1、透析患者如果透析前血浆尿素氮水平很高,则发生透析失衡综合征(disepuilibrium syndrome,DS)可能性越大.脑型DS常有恶心、呕吐等症状.结论认为血液透析引起的血浆尿素氮快速下降可以导致相关临床症状,其机制主要是由尿素的反向渗透效应,形成脑/血渗透压梯度.2、尿毒症血透患者维生素B族缺乏可由多种原因引起,常见于摄入过低和透析中丢失过多.维生素B不足,胃酸分泌减少,从而导致机体出现一系列相关症状,比如恶心、呕吐等胃肠道症状.3、当使用含有碳酸氢盐透析液治疗时,存在着透析后碱中毒的风险.急性碱中毒可导致低氧血症,出现恶心、呕吐、昏睡等症状.上述原因常常单独或者交叉存在,导致临床诊断困难.因此需要重视患者病情的个体差异. 结论：透析目的已不仅仅是维持终末期肾脏病患者的生命，而是同时提高患者的生活质量。因此，患者的营养问题越来越引起临床肾脏病医生的重视。预防患者发生恶心、呕吐症状，首先透析需要充分合理的诱导，减少患者发生DS的可能。再次加强透析患者营养，合理补充相应维生素缺乏，随着透析病人量日益增长，MHD患者营养不良导致患者住院率及病死率明显升高，且经常处于慢性炎症、疲劳、创伤难愈合等危险中。B族维生素在人体能量代谢，糖类、脂肪，蛋白质代谢中起着重要作用故人体B族维生素缺乏会影响患者体内物质代谢，导致营养不良。对MHD患者尽早补充B族维生素，注意其营养状况，对减少患者并发症，改善生活质量，延长寿命，均有十分重要的意义。最后，按个体差异调整患者透析液碳酸氢盐的配置，甚至发明新型的透析液，都是迫切需要的。以上手段都是有效防治透析患者发生恶心、呕吐症状，提高患者生存质量的有效措施。
87.坏死性凋亡与糖尿病肾病的相关性研究
- 张利
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：坏死性凋亡是新近提出的一种死亡方式，RIP1与RIP3为坏死性凋亡的两个关键分子。糖基化终末产物的生成、肿瘤坏死因子(TNF-)、脂代谢紊乱及氧化应激等因素参与了DN的发病。这些因素能够激活或诱导坏死性凋亡。因此，DN时坏死性凋亡途径可能被激活，进而引起肾脏固有细胞损伤、死亡和释放炎症介质，最终导致和加重糖尿病的肾脏损伤。而Nec-1是坏死性凋亡的特异性抑制剂，探索特异性的阻断RIP1酶活性进而阻断坏死性凋亡，进而起到保护糖尿病的肾脏免受损伤，对预防和治疗糖尿病肾病有重要的意义。
88.加强护理人力资源管理对减少CRRT非计划性下机的影响
- 吴晓兰
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨加强人力资源管理对减少连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗中非计划性下机的影响.方法：回顾性分析110例次CRRT非计划性下机的临床资料,针对因为护理人力资源管理原因造成的非计划性下机进行分析并提出相应的改善措施和护理对策.结果与结论：通过探讨,认为合理的人力资源管理,充分调动护理人员的积极性,进行优化组合,对提高CRRT的护理工作质量有很好的效果.
89.葛洪《肘后备急方》对水肿病的认识探微
- LI Zheng-sheng;李正胜;WANG Ye;王叶;XIE Juan;谢娟;LI Li-da;黎利达
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》 | 2017年
摘要：本文通过对《肘后备急方》中对水肿病的相关内容进行分析,探讨《肘后备急方》对“水肿病”的病因病机、辩证论治方法及组方用药、治疗特色的认识.以进一步拓展中医学对“水肿”的认识,指导临床辨证治疗.