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北京协和医院阴沟肠杆菌持续高产AmpC酶和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药分析

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目录

前言

第一部分:阴沟肠杆菌耐药性检测

材料和方法

1.材料和设备

2.菌种鉴定

3.纸片扩散法检测阴沟肠杆菌药物敏感性

4.琼脂稀释法测定MIC

5.产ESBLs阴沟肠杆菌的筛选

6.头孢西丁纸片检测阴沟肠杆菌诱导性耐药

结果

1.阴沟肠杆菌对18种抗生素的MIC值

2.产ESBLs阴沟肠杆菌的筛选结果

3.8株阴沟肠杆菌对15种抗生素纸片的敏感性分析

4.阴沟肠杆菌诱导性耐药分析

第二部分:阴沟肠杆菌产β-内酰胺酶分析

材料和方法

一.接合实验

二.阴沟肠杆菌及接合子的等电点测定

三.阴沟肠杆菌去阻遏持续高产AmpC酶和产ESBLs的检测

四.β-内酰胺酶诱导活性检测

结果

一.接合子的鉴定及其耐药特点分析

二.等电聚焦电泳

三.去阻遏持续高产AmpC酶和/或产ESBLs阴沟肠杆菌的检测

四.阴沟肠杆菌β-内酰胺酶诱导试验分析

第三部分:阴沟肠杆菌esbl基因和ampD基因PCR扩增与测序

材料和方法

一.阴沟肠杆菌esbl基因PCR扩增与测序

二.ampD基因PCR扩增、测序和突变分析

结果

一.esbl基因PCR扩增与测序

二.ampD基因PCR扩增、测序和突变分析

第四部分:阴沟肠杆菌与感染性疾病的关系

讨论

一.阴沟肠杆菌的耐药特点

二.去阻遏持续高产AmpC酶和/或产ESBLs阴沟肠杆菌的检测

三.esbl基因与阴沟肠杆菌耐药

四.阴沟肠杆菌染色体调节基因ampD突变与AmpC酶的表达

五.阴沟肠杆菌引起的院内感染与治疗

结论

参考文献

综述:

致谢

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摘要

目的:研究北京协和医院肠杆菌属细菌的耐药情况及其产β-内酰胺酶特点,以指导临床用药.结论:改良的酶提取三维实验可鉴别产ESBLs和或持续高产AmpC酶的阴沟肠杆菌,发现协和医院ICU分离的阴沟肠杆菌产CTX-M-3型ESBL;阴沟肠杆菌ampD调节基因碱基缺失或替代,导致AmpD调节蛋白功能缺失或改变,可能是阴沟肠杆菌去阻遏持续高交AmpC酶相关.

著录项

  • 作者

    吴伟元;

  • 作者单位

    北京协和医学院;

    中国医学科学院;

    清华大学医学部;

    中国协和医科大学;

  • 授予单位 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部;中国协和医科大学;
  • 学科 临床微生物学
  • 授予学位 硕士
  • 导师姓名 陈民钧;
  • 年度 2001
  • 页码
  • 总页数
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 中文
  • 中图分类 肠道杆菌;
  • 关键词

    阴沟肠杆菌; AmpC酶; ESBLs; ampD;

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