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宫外孕方保守治疗宫外孕的临床研究

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第一部分文献综述 中医药治疗宫外孕研究进展

第二部分临床研究 宫外孕方治疗宫外孕的临床研究

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摘要

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠(ectopicpregnancy),习称宫外孕(extrauterinepregnancy),其中以输卵管妊娠多见,占95%左右。在中医历代专著中虽未见到宫外孕及异位妊娠病名的记载,但在“妊娠腹痛”、“胎动不安”、“胎漏”、“癥瘕”等病证中有类似症状的描述。近年来随着人工流产、盆腔炎患者的增多,宫外孕的发病率升高约为1/100。随着血HCG检测敏感性的提高以及高分辨率阴道B超的应用,使得宫外孕的早期诊断率明显提高,宫外孕保守治疗已经成为目前重要的治疗手段。保守治疗可免除手术痛苦及创伤,避免了术后并发症,同时最大限度的保持了输卵管的结构和功能,达到保留生育功能的目的,尤其适用于有生育要求的妇女。而中药保守治疗与西药保守治疗相比较具有毒副作用小的优势。中医治疗宫外孕主要以活血化瘀、杀胚消癥为原则。东直门医院妇科对宫外孕符合保守治疗标准的病人采用自拟宫外孕方治疗,取得了较好的疗效。本课题是2000年1月~2006年3月采用中药保守治疗的病例进行回顾性研究,以了解其治疗有效率,进一步探讨中药保守治疗宫外孕的机理。 本文通过对36例中药保守病例的研究结果:宫外孕方的总有效率为83.34%,其在杀胚、降血HCG方面有明显的作用(疗前、疗后P<0.001),但对消除包块的住院时疗效不确切(疗前、疗后P>0.05),包块消除需要较长时间。中药保守治疗使许多患者避免了手术所带来的痛苦及创伤。 宫外孕方毒副作用小,临床应用安全。

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