借鉴美国管理式医疗模式控制我国医疗费用快速增长

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自1978年改革开放以来，我国的卫生事业取得了举世瞩目的伟大成就。然而，在发展过程中也暴露出许多尖锐的问题，极为突出的就是医疗费用的快速增长。30年间，我国卫生总费用增长了近80倍。医疗费用的快速增长不仅会降低人民生活质量、阻碍经济发展、激化社会矛盾，还可能会危害民族健康。可见，医疗费用的快速增长，已成为我国构建和谐社会的桎梏。因此，解决这一问题，已势在必行。
　　本文首先从在美国取得了巨大成功的特殊的医疗保险模式----管理式医疗的各种形式及特点的介绍入手，详细剖析了管理式医疗控制医疗费用的主要手段，展现了管理式医疗在医疗费用控制方面的优势所在。进而分析了造成我国医疗费用快速增长的因素，并指出有效解决这些影响因素是控制医疗费用快速增长的关键。文章最后，在综合美国经验的基础上，结合我国国情提出了借鉴美国管理式医疗模式以控制我国医疗费用快速增长的具体建议：注重加强对医疗机构的费用控制，建立新型的医疗机构补偿制度，管理医疗服务的使用；鼓励实现医疗保险提供者和医疗服务提供者的合作，促进保险公司和医疗机构之间向利益共同体关系的转变；充分发挥政府部门的监管和指导作用，制定政策、完善立法，加强卫生监管部门和保险监管部门的作用；大力发展商业医疗保险，提升商业保险公司的专业化、产品创新和全方位服务能力；积极实行医疗产业化，加大全社会医疗投入，合理配置医疗资源；全面推行健康管理，培养全新健康理念，从源头控制医疗费用。

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作者
郑晓楠;
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作者单位

对外经济贸易大学;

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授予单位对外经济贸易大学;
学科金融学(保险)
授予学位硕士
导师姓名荆涛;
年度 2008
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 F842.684;
关键词
医疗保险; 医疗费用; 保险模式; 医疗改革;

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