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纯磨玻璃密度肺腺癌内部结构影像异常与病理亚型的相关性

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摘要

前言

第一部分 纯磨玻璃密度肺腺癌内血管异常CT表现与病理亚型的相关性

1．前言

2．资料与方法

3．结果

4．讨论

附图

第二部分 纯磨玻璃密度肺腺癌内异常空气支气管征对病理亚型的提示作用

1 前言

2 资料与方法

3 结果

4 讨论

附图

参考文献

结论

文献综述 磨玻璃密度肺腺癌影像与病理特点

攻读学位期间发表文章情况及会议交流情况

致谢

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摘要

本文主要从以下几个部分展开论述：
　　第一部分 纯磨玻璃密度肺腺癌内血管异常CT表现与病理亚型的相关性
　　目的:探讨CT上纯磨玻璃密度结节(pGGN)肺腺癌内血管异常改变与病理亚型的相关性。
　　方法:收集190例（201个病灶）经病理证实的pGGN肺腺癌患者的CT影像与病理资料，根据血管在pGGN内的表现（包括血管聚集或/和增粗、扭曲）分成两组:无血管改变组和有血管改变组;肺腺癌的病理分型为三组:浸润前病变组（AAH+AIS）、微浸润腺癌组和浸润腺癌组。采用卡方检验分析血管异常改变与病理亚型的关系，P≤0.05为差异有统计学意义。血管异常改变与病灶大小及密度之间的关系分别采用秩和检验和t检验。
　　结果:201个pGGN肺腺癌中，浸润前病变组35个，微浸润腺癌组53个，浸润腺癌组113个。其中无血管改变和有血管改变分别为31和4、27和26、33和80个。在浸润前组、微浸润腺癌组与浸润腺癌组血管改变的差异有统计学意义(P=0.000)，但在有血管改变组中三组间血管聚集和血管增粗、迂曲之间差异无统计学意义(P=0.115);血管改变与pGGN的直径差异有统计学意义(P=0.000)，与pGGN密度无统计学意义（t=1.033，P=0.303）。
　　结论:pGGN肺腺癌中出现血管异常改变与病变浸润性有相关性，且与pGGN的大小相关，而与病变的密度无关。
　　第二部分 纯磨玻璃密度肺腺癌内异常空气支气管征与病理亚型的相关性
　　目的:探讨pGGN肺腺癌内部异常空气支气管征在预测CT上表现为纯磨玻璃密度肺腺癌的病理分型方面的价值。
　　方法:回顾性分析我院2014年4月到2016年2月的所有影像资料，其中表现为纯磨玻璃密度的肺腺癌病人共157例（165个病变）。所有病例均经外科手术切除。记录病变位置、大小、CT值、异常空气支气管征。将病变按有无异常空气支气管征分组;按病理分型分为浸润前组（AAH+AIS）、微浸润组（MIA）、浸润腺癌组(ILA)。采用卡方检验分析异常空气支气管征与病理分型的相关性。采用t检验或秩和检验分析支气管改变与病变大小、密度的相关性。P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果:共有85例出现空气支气管征，其中浸润前组(AAH+AIS)12/30例，微浸润腺癌组17/39例，浸润腺癌组56/96例(P=0.113)。出现异常空气支气管征共61例，占空气支气管征的比例为71.7％，其中浸润前组（AAH+AIS）1/30例，微浸润组13/39例，浸润腺癌组47/96例(P=0.000)。异常空气支气管征与pGGN的直径差异有统计学意义(P=0.000);异常空气支气管征与pGGN的密度差异无统计学意义(P=0.966)。
　　结论:pGGN肺腺癌内异常空气支气管征可以预测病变的浸润性，且pGGN肺腺癌内异常空气支气管征与病变大小呈正相关，与病变密度无关。

著录项

  • 作者

    杨越清;

  • 作者单位

    解放军总医院;

    军医进修学院;

    中国人民解放军总医院;

    解放军医学院;

  • 授予单位 解放军总医院;军医进修学院;中国人民解放军总医院;解放军医学院;
  • 学科 影像医学与核医学
  • 授予学位 硕士
  • 导师姓名 赵绍宏;
  • 年度 2016
  • 页码
  • 总页数
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 中文
  • 中图分类 肺肿瘤;肿瘤病理生理学;
  • 关键词

    肺腺癌; 纯磨玻璃密度; 血管异常; 病理亚型;

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