无线连续体温监测系统在危重患者护理中的应用研究

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研究目的:
　　建立无线连续体温监测系统,探索无线连续体温监测系统的实施方法和在危重患者体温监测中的应用效果,为改进危重患者的体温监测方法提供科学依据。
　　研究方法:
　　1.采用日本芝浦NTC热敏电阻PX-42H-S2传感器、AD8290信号放大器及德州仪器CC2540芯片研发无线连续体温监测系统硬件,并采用xCode开发工具研发基于iOS操作系统的无线连续体温监测系统软件。按照国家质量监督检验检疫总局2009-07-10发布的中华人民共和国国家计量技术规范JJF1226—2009《医用电子体温计校准规范》进行仪器校准。
　　2.采用无线连续体温监测系统测量100名健康志愿者的腋窝温度、眼眶内上测温点温度,与充汞式玻璃体温计测得的腋窝温度进行比较。
　　3.连续选取入住解放军总医院心血管外科拟行心脏手术且放置肺动脉漂浮导管的患者26例,分别在入监护室时(T0)、入监护室1小时(T1)、入监护室2小时(T2)、入监护室3小时(T3)、入监护室4小时(T4)、入监护室5小时(T5)测量并记录体核温度(肺动脉温度)和各测温点温度。采用持续心排出量监护仪监测患者的肺动脉温度;同时采用无线连续体温监测系统监测患者的眼眶内上测温点、腋窝测温点、手腕测温点、下腹部测温点、腹股沟测温点等部位的体表温度,比较每位患者不同测量方法测得的体温值。
　　4.连续选择入住解放军总医院重症医学科的重症患者52例。在连续24h内的2:00(T1)、6:00(T2)、10:00(T3)、14:00(T4)、18:00(T5)、22:00(T6)共6个时间点分别测量并记录采用无线连续体温监测系统连续监测患者眼眶内上测温点、腋窝测温点两个部位的体温;同时采用充汞式玻璃体温计在相同时间点测量患者的腋窝温度,比较不同测量部位和方法的差异。同时,从T0开始,连续24h每小时记录1次无线连续体温监测系统测得的患者腋窝温度,计算患者24h平均体温(24h平均体温为每小时内体温测定值之代数和的平均值),并与同一24h内患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原等检验指标以及入科时的APACHEII评分进行相关分析。
　　研究结果:
　　1.无线连续体温监测系统示值误差的校准结果<0.05℃。
　　2.应用无线连续体温监测系统测得的健康志愿者腋窝温度和眼眶内上测温点温度与充汞式玻璃体温计测得的腋窝温度呈高度正相关(P<0.05),且一致性好。
　　3.应用无线连续体温监测系统测得的心脏术后患者眼眶内上测温点温度与肺动脉温度呈高度正相关,(P<0.05),且一致性好。应用无线连续体温监测系统测得的心脏术后患者腋窝温度与肺动脉温度呈高度正相关,(P<0.05),且一致性较好。应用无线连续体温监测系统测得的心脏术后患者手腕测温点、下腹部测温点及腹股沟测温点的温度与肺动脉温度成正相关(P<0.05),但相关性和一致性较差。
　　4.应用无线连续体温监测系统测得的危重患者腋窝温度和眼眶内上测温点温度与充汞式玻璃体温计测得的腋窝温度呈高度正相关(P<0.05),且一致性好。每4小时测量1次体温患者的首次发热检出时间比每小时测量1次体温患者的首次发热检出时间平均延迟2.09小时。危重患者入科初期24h平均体温与APACHEII评分、C-反应蛋白呈中度正相关(P<0.05)。
　　研究结论:
　　1.无线连续体温监测系统符合国家标准,示值误差在规定范围内。
　　2.无线连续体温监测系统测量的健康受试者腋窝温度和眼眶内上测温点温度与充汞式玻璃体温计测量的腋窝温度相关性好,可用于人体体温测量。
　　3.无线连续体温监测系统测量的心脏术后患者眼眶内上测温点温度与肺动脉温度相关性和一致性好,腋窝温度与肺动脉温度相关性和一致性较好,证明此系统是一种准确度较高的无创体温监测工具。眼眶内上测温点是在体表反映体核温度的较佳位置。
　　4.无线连续体温监测系统测量的危重患者眼眶内上测温点温度和腋窝温度与充汞式玻璃体温计测量的腋窝温度相关性和一致性好,证明此系统可以替代充汞式玻璃体温计。
　　5.连续监测体温比定时测量体温能提早发现患者的体温异常情况,可为及时诊疗提供依据。

著录项

作者
郭振华;
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作者单位

解放军医学院;

解放军总医院;

军医进修学院;

中国人民解放军医学院;

展开▼
授予单位解放军医学院;解放军总医院;军医进修学院;中国人民解放军医学院;
学科护理学
授予学位硕士
导师姓名王建荣;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类护理一般技术;
关键词
危重患者; 临床护理; 无线连续体温监测系统; 示值误差;

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