目的探讨膝关节腔内灌注氨甲环酸（tranexamic acid,TXA）对全膝关节置换术后失血量的影响。方法选取2012年5月—2014年12月武警内蒙古总队医院外二科符合纳入标准,行单侧全膝关节置换术的患者120例,随机分为两组,每组60例。TXA组在缝合关节囊后经引流管向关节腔内灌注溶于80 ml 0.9%氯化钠注射液的TXA 2 g;对照组在缝合关节囊后经引流管向关节腔内灌注0.9%氯化钠注射液80 ml,两组引流管夹闭2 h。比较两组围术期失血总量、术后显性失血量、隐失失血量、输血量、输血率及术后血栓相关事件发生率。结果 TXA组围术期失血总量（709.4±77.5）ml、术后显性失血量（301.2±82.5）ml、隐性失血量（400.7±291.3）ml、输血量（235.3±35.5）ml、输血率26.67%、最大血红蛋白丢失量（2.51±0.98）g/dl,明显低于对照组的（1 311.7±204.4）ml、（683.5±105.1）ml、（806.8±75.9）ml、（682.4±124.5）ml、70.00%、（3.66±1.19）g/dl（P〈0.05）;TXA组术后1d、3d、14 d Hb值分别为（10.12±1.11）g/dl、（11.33±1.52）g/dl、（11.52±1.03）g/dl,明显高于对照组的（8.81±1.30）g/dl、（10.14±1.23）g/dl、（10.61±1.32）g/dl（P〈0.05）;TXA组术后3 h FIB、PT、APTT与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后均无血栓相关事件发生。结论全膝关节置换术后关节腔内灌注TXA可有效减少TKA术后失血且不增加血栓相关事件的发生风险。
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