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贲门失弛缓症患者食管上下括约肌压力变化与年龄的关系

         
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目的 探讨不同年龄段贲门失弛缓症(achalasia,AC)患者食管上下括约肌压力的变化特点,为其病理生理机制和诊疗提供新的依据.方法 回顾性分析2014年11月-2015年11月在我院消化动力中心行高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HRM)后根据2014年新版芝加哥分型诊断为责门失弛缓症患者146例,根据年龄分组为青年组85例(≤44岁)、中年组41例(45～59岁)、老年组20例(≥60岁),并对各组患者的临床资料和HRM数据进行分析.结果 随着年龄的增加,男性患AC的比例显著下降,青年组男性患病率显著高于老年组(50.6％vs 20.0％,P=0.013).青年组下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)综合松弛压显著高于老年组[(29.78±9.72) mmHg vs(24.75±7.11) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.032],老年组LES静息压异常的发生率显著低于青年组(10.0％ys 32.9％,P=0.041).青年组上食管括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压显著高于老年组[(75.92±32.45) mmHg vs(53.27±22.17) mmHg,P=0.004].老年组UES静息压低压的发生率显著高于青年组(30.0％ vs 5.9％,P=0.006),而青年组UES静息压高压的发生率显著高于老年组(18.8％ vs 0,P=0.006).结论 贲门失弛缓症好发于青中年患者,男性患AC的比例随年龄增长呈下降趋势.相比老年患者,中青年患者LES综合松弛压增高更显著、UES静息压更高.

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